试管婴儿难的前提，并不是你是否拥有钱财，而是你到底是否符合医学指标，还要防止有人将你的焦虑转化为账单。
我看到一对夫妻，她们三十七岁，手里拿着厚厚的一摞检查单，站在诊室的门口，一开口就问：是不是交钱可以做？
她已经去过四家机构。听说过“成功率比较高”“方案比较特殊”、“必须要加项目”。花出去的钱能够买到一辆普通的家用车，但是真正重要的卵巢功能的评估没有人能够说清楚。
简单来说，做试管并不是报名参与一个项目，是医生确认了自然受孕的困难，身体有机会接受促排，取卵，移植和妊娠整个医学过程的。
在正规的生殖机构当中，夫妻双方一般需要有合法的婚姻关系，并且要带齐符合相应要求的身份以及婚姻材料，同时还需要明确的医学方面的指征，具体的执行会受到当地的管理规定的影响。
输卵管受损，排卵障碍，男方严重精子问题，反复治疗未能受孕，或者有明确的遗传风险，可能是评估试管的原因。
年龄是很重要的，但是却不是一个机械的界限。
我看到过三十岁的卵巢储备明显降低的人，也见到过四十岁仍然有不错的卵泡反应，年龄对卵子数量以及胚胎染色体的风险有影响，但是不能用一个年龄的数字来代替检查。
女方需要查看卵巢储备，基础激素，超声下窦卵泡数量，子宫和内膜，男方至少需要做规范的精液检查，需要的时候评估精子的形态，碎片率以及遗传因素等。
一张精子正常的报告，并不意味着一定能够自然受孕;一次取卵的数量不多，也并不代表一定会形成可移植的胚胎。
子宫肌瘤，息肉，宫腔粘连，输卵管积液等，这些没有任何明显症状的情况，可能比你所想象的更加影响移植的结果。
夫妻双方需要筛查乙肝，丙肝，梅毒，艾滋病，发现问题并不意味着完全丧失机会，而是需要先由医生来判断传染的风险以及处理的方式。
严重心脏病，肝肾疾病，未控制高血压或其它不适合妊娠，也不能盖过去。
这话听起来不好听，但是身体并不是许愿的池塘，愿望越是大，就越不可能跳过风险的评估。
心理准备以及经济承受能力，往往被伪装成鸡汤，实际上都是硬件。
我曾经陪伴过一位患者进行促排，将针剂放置在冰箱的门上。丈夫每天回到家中都会首先去查看药盒。夫妻两人因为一次的检查结果不太理想而互相埋怨。治疗还没有结束，关系就已经先垮掉了。
试管也许需要多次的取卵或者移植，费用除了手术和药物之外，还有检查，胚胎培养，冷冻保存，处理并发症方面的支出，不要把广告中的单次价格看作是整套的预算。
医院也不要只关注宣传栏上面的成功率，要问清楚统计的口径，患者的年龄结构，是不是包含多次的移植，看医生是否能够把失败的风险说清楚。
真正可靠的医生不会说“包成功”的话，也不会恐吓你今天要交钱。
有遗传病的家族史，反复流产，严重的男性因素，应该进行遗传咨询，需要胚胎的遗传学检测是否需要由适应证来决定的，并非项目越多就越先进。
你需要带着检查的资料去正规的机构，问清楚四件事情：我为什么要试管，现在最大的风险在于什么，预计的费用是如何分层的，哪些项目不是人人必需的。
不要用别人成功了来替自己做出决定，也不要拿我不适合来为自己的拖延寻找借口。
尽管不是花钱购买孩子，但在医学允许范围内，尽量提高生育机会。
首先确定指征，然后评估身体，计算清楚账目，问清风险，夫妻将最坏的结果也谈了，才算真正做好了准备。
