私立医院试管婴儿的费用被纳入医保，认为做一次就能够报一大笔钱，这往往是患者对于费用最为昂贵的一种误解。
我看到一对夫妻，手机上的宣传页面前往医院咨询。页面写得满满当当的，检查，促排，取卵，胚胎培养，冷冻，仿佛全套都可以报销。
窗口人员在翻完材料后只问了一句:“你们看到了正式的政策文件吗？
两个人呆住了。
那张页面无发文单位，无适用范围，无报销目录，亦无起付线与封顶线，仅有一句最能令人掏钱之语：试管费用入医保。
这些内容，很多并非政策解读，而是将患者的期望包装成缴费的理由。
从目前普遍存在的医保规则来看辅助生殖并没有全国统一的私立机构试行全流程报销的口径，能否报销取决于当地的具体目录，医疗机构的资质，医保的定点身份以及收费的项目。
私立并不意味着不能报名，公立也并不代表所有的项目都可以报名。
真正可以进行结算的，一般是目录内的，符合支付要求的医疗服务。超出目录药物，技术项目，胚胎保存和各种套餐的费用，可能还是由患者承担的。
这里很容易被偷换一个概念。
“能够医保结算”并不代表“试管婴儿进入医保”，也不意味着“整个治疗过程按比例报销“。
有些机构将基础检查，部分药品是否能够结算，写成一整套的助孕方案都可以报。
患者听说能省几万元，心里一紧，套餐，升级项目，冷冻管理费项项都签了。
我看到一张费用单。患者实际支出接近六万元。工作人员说后面可以报不少。但是真正进入到医保结算的仅仅是零散的检查。促排用药，取卵手术，培养和保存的费用，还是按照自费来处理的。
钱花完，争议才刚刚开始。
医疗机构必须有开展辅助的生殖技术许可，而医保定点仅仅是另外一道门槛，它们并不是一个证书。
没有相应的机构，即使装修得如同医院，广告写的如同文件，也不可能因为一句"支持医保”而获得信任。
患者需要关注四个方面：机构是否拥有相应的诊疗资质，医保是否为定点，具体的项目是否具备医保编码，在结算时是否能够出具明细的票据。
不要只问能不能报，要问问题：哪一项可以报，按照什么比例来报，起付线多少、封顶线怎么计算，哪些药物和耗材是不在范围内的？
如果对方仅仅只是说“放心”、“都可以”以及到时候统一办理”，却不愿意将清单盖章或者写进合同，那么这样的承诺基本上是不值钱的。
医保基金并非是机构所发放的促销券。辅助生殖也并非普通的住院项目。能否支付需要以当地的经办规则以及实际结算情况为准。
网上的一段文字反复地重复着标题，但是内容却没有清晰的文件、执行的边界以及报销的细则。这已经成为一个危险的信号。
我把话放在这里：凡是先用医保减负制造冲动，然后催你交定金，买套餐，抢名额机构，都应该先停止核实。
你可以携带身份证，医保凭证以及项目清单，前往当地医疗保险经办窗口进行确认，也可要求机构将收费项目拆分开来，分别写清楚医保支付，自费支付以及可能产生的附加费用。
不要把生育愿望寄托在一句广告之上，也不要拿“政策将越来越好”来替自己提前支付款项。
孩子是值得期待的，但是期待并不能代替合同，医保也不会为任何模糊的承诺付出代价。
