“私立试管是否能够报医保”问题，往往已经陷入机构设计的陷阱之中，因为医保并非是按照公立、私立这四个字简单地切割开来的，而是要看机构，项目以及参保的条件。
我曾经见到一对夫妻，在咨询室里面拿着银行卡。女方一边翻着检查单，另一边问顾问，“交五万，后面是不是都能走医保的？”顾问点了点头，点的很快，等到他们签署完方案之后，才说能够结算的仅仅是少数项目罢了，促排药，胚胎培养，冷冻管理以及一些检查都不在支付范围之内。
这对夫妻顿时愣住了。
在广州地区，辅助生殖方面的费用是否能够使用医保，关键要看三件事情：机构是否属于医保定点机构，具体的项目是否被纳入到支付范围之内，患者是否满足参保以及就医结算的条件。
私立机构不是天然就不能报的，不定点机构是最容易自掏腰包的。
有些机构的装修如同酒店一般。接待人员也将“医保合作“说成是一张通行证。但是真正结算的时候，可能只有一部分检查或者少数的医疗服务是可以按照规则来处理的，核心治疗还是需要自费的。
医保支付符合条件医疗项目，并非“试管婴儿一整个疗程”支付。
取卵胚胎培养胚胎移植药品麻醉胚胎冷冻遗传学检测这些项目支付的规则并不相同，有的可能会进入到支付范围之内，有些可能是限额支付，而有的则是完全由患者来承担的。
你不要因为机构说可以走医保，就理解为总账单可以打折。
广州的私立机构，一个试管的周期一般花费大概在三万到十万元左右。个体之间的差别是比较大的。年龄、卵巢方面的反应、用药的剂量、是不是需要单精子进行注射、是否需要做胚胎检测等等，都会把账目往上面推。
低价套餐往往只覆盖进门的一段时间，等到取卵，培养，冷冻等关键时刻，费用一个接着一个地出现，如同停车场附加收费一般。
我查看过很多患者的账目，最为容易漏算的并非是挂号费，还有药品差额，复苏费，冷冻保存费，再次移植费等等，以及在一次失败之后重新启动的周期成本。
一个患者拿了一张五万元的套餐单，来找我，问是否够。
我问她，在这五万里，失败后再进行移植是不是算得上？胚胎的冷冻保存该怎么收取？麻醉以及药品是否达到了封顶的程度？她沉默了，由于销售人员在当时只讲了成功率和套餐价。
说实话很难听，但是试管最昂贵的从来就不是某一种针药，而是在信息不对称的情况下反复试错所付出的代价。
你到私立机构去之前，不要只问能不能报，要让对方写清楚医保的定点资格，可以结算的项目，个人自己付款项目、每一项收费标准，最好能够拿到正式的费用清单，然后去医保经办的渠道进行核对。
商业保险可千万不要想得过于美好。很多产品将不孕不育的治疗、辅助的生殖、以往的疾病直接当作除外的责任。宣传页上的生育保障并不等同于试管费用的报销。合同当中的除外条款是真正能够决定的。
慈善援助，医院减免是可以去问的，但是不要把希望寄托在名额以及宣传上面，更不要为了去凑治疗费而去借高利贷款。
孩子并非是一场消费的升级，生育方面的焦虑也不应该成为别人增加价格的工具。
你需要做的并不是盲目地选择公立或者私立，而是首先去核实机构的资质，然后再去核查医保的项目，最后根据自己的身体状况去准备预算，最起码得把一次完整的周期以及一次失败之后追加的费用计算进去。
钱应该花在治疗上面，不要花在那模糊的承诺上面。
能够报多少，得以医保的经办规则以及实际的结算结果作为依据；不能报的，就把它当作一个清晰的自费账目，而不是听到“都能报”之后再被迫补上窟窿。
