最为容易让人掏出冤枉钱的,并非试管技术,反而是将“私立机构可以做”当作“医保能够报销”。
我看到过这么一对夫妻,他们拿着机构所打印出来的费用清单,坐在我的办公室里面,促排,取卵,培养,移植加起来有两万多块钱。销售那时候只说了一句话:“符合相关政策的项目全都能够走报销。
他们交钱的时候觉得报销是打折的,移植失败之后才发现,符合政策,就是可以帮忙整理材料,而不是说医保一定要付款。
两件事,差的是一整笔家庭的积蓄。
把话说清楚,深圳试管费用不可以因为发生于私立机构,而自动进入到基本医保的报销。
辅助的生殖治疗中的促排药物,取卵手术,胚胎培养胚胎冷冻,移植,还有相关的实验室项目是否能够结算,要看项目本身,医疗机构的资质,医保目录以及结算规则,而不是销售嘴里的内部通道。
没有支付的项目,更换一家医院,也不会凭空成为可报销项目的。
有人问激素检查,精液检查是医疗项目。
是一项医疗项目,并不等同于试管治疗的费用。
患者若在符合条件医疗机构诊治,某些明确诊疗必需性的检查,有可能按普通门诊或者相关医保规定结算,但这并不意味着后面的促排与胚胎操作也可以一起报。
发票上写着检查费,并不意味着整张发票都可以报。
医保看项目编码,适应证,机构资格,结算路径,无视宣传单上大字。

我还见到过更绕路的玩法。
机构将费用分为“医疗费,服务费,营养费,管理费,实验室升级的费”,患者在签字时只关注总价,等询问报销时才发现真正能够进入医保的只是其中很少部分。
所谓的进口药,个性化方案,特殊培养,胚胎筛查,并不是因为价格高,名字洋气,而自然就获得报销的资格。
贵,与能报,是两个逻辑。
报销比例不能听一百分数下单。
没有统一的适用于任何私立机构、任何患者和任何技术的固定比例。
商业的保险、单位的福利、地方的专项帮扶,与基本的医保并不相同,合同上写有辅助生殖的除外,销售就算再热情也无法改变除外的条款。
低收入的家庭是否存在补助,也需要看具体的项目以及申请的条件情况,不能将口头上所说的困难家庭的倾斜当作到账的承诺。
真要核实的话,不要问“你们可以报多少”,而是要让对方写清楚每一项费用:项目名称,收费编码,是不是属于医保的支付范围,由谁审核,失败之后哪些钱都不退。
然后拿着机构的名称以及项目清单,去医保的服务窗口或者结算部门逐一确认,并且保留发票,费用明细,病历以及缴费凭证等。
如果对方拒绝落在纸上,只会说大家都这样报,这句话应该让你警惕。
我把话放在这里:试管最昂贵的并非是一次失败。而是被模糊的承诺所牵引,重复支付原本就不能报酬的费用。
首先确定资质以及支付边界,然后比较方案以及价格,不要把希望交给说话。
孩子是值得努力的,但努力并不等同于任何人收割。