试管移植成功之后，第二次的费用谁来承担，答案通常不在医生的嘴里，而是在你签字的那几页合同中。
我曾经遇到过这样一位患者，他的移植并没有成功，他坐在缴费的窗口前面反复地问道：“难道不是已经失败了吗，那为什么还要去缴纳费用？”窗口的人员只是说了这么一句话：“重新进行安排，那就重新去收取费用。”她当时就愣住了，手中的单据被捏了好几道褶子。
这件事难听，却要说清楚：胚胎没有着床，不代表医院将一项服务白白送给了你，也不意味着医院就可以推掉责任。
试管治疗一般按照医疗服务的项目收费，而不是按照生一个孩子收费。
胚胎移植自身，包括内膜准备，用药监测，移植操作，以及相关检查，在移植失败之后，如果还有可用冷冻胚胎的话，下一次大多是冻胚移植的，费用可能比完整的治疗周期少。
少的取卵，培养胚胎，并不代表药物，检查，解冻，移植都不需要钱。
我陪伴患者核对了一份费用的清单。第二次只是做冻胚移植。账单上还有内膜检查，激素检测，用药，胚胎解冻以及操作费用，这几项加起来不算小数目的。
有人一听到二次优惠就以为可以免费重新来过，这样的理解是很容易吃亏的。
优惠就是医院愿意减收一部分，而免费重做就必须有明确的约定，不可以靠护士一句到时候再说。
如果合同上写的是单次的移植，移植成功后一般由患者自己承担下一次的费用。
若购买多次移植的套餐，或合同明确写明未成功可以继续移植，则需要看套餐包括哪些项目，使用期限，胚胎数量以及退款条件等。
有些方案仅仅包括移植操作，而不包括药费以及检查费。话术听上去很厚道，但账单却能劈醒人。
还有另外一种情况，在第一次的移植失败之后没有剩余的胚胎，患者要重新进行促排，取卵，受精以及培养，这并非“再移植一回”那么容易，费用结构将会发生明显的变化。
医院不可因移植失败，自动认为患者适合立即再做。
胚胎质量，子宫内膜，宫腔情况，激素水平，还有女方的年龄，都有可能对下一步的安排产生影响，是不是继续，应该由医生依据检查来进行判断，而不要被销售用趁热再来一回推着去交钱。
我也看到过患者拿着“包成功”的协议来找我的，协议上写着“提供多次的医疗服务”,并没有承诺是活产的，也没有说是失败了全额退款的。
这样的文字游戏，在患者着急的时候看不见，出现问题之后才发现每一个字都像是门槛。
简单来说，试管治疗购买的是医疗的过程，而不是商场里成品的保证。
在签订任何方案之前，先把这几件事情问到纸面之上：失败之后第二次进行移植是否收取费用，具体包括哪些个项目，药费以及检查费用由谁来承担，剩余的胚胎如何进行处理，套餐能否进行退款，是什么情况属于医院方面的原因，是怎么样的情况是医学方面存在的风险。
口头承诺就算再好听，也比不上合同中一行清晰的字。
如果医院有操作过错或者收费和合同不一致的情况，患者可保留病历，缴费凭证，知情同意书以及沟通记录，通过院内投诉，医疗纠纷解决等正规渠道进行核实。
如果只是胚胎没有着床，没有明确的免费或者赔付条款，一般不可要求医院支付下一次移植的费用。
不要把一次失败看成是谁欠你的孩子，也不要将所谓的优惠看作是天上掉下的馅饼。
真正可靠的做法是先弄清楚失败的原因和剩余的胚胎情况，然后拿着逐项的报价决定是否继续。
钱应该花在治疗上面，不要花在那模糊的承诺上面；孩子不能够保证，但是每一笔钱都应该知道，自己买了些什么。
