把一代,二代,三代当作手机升级的款式,常常是患者花费冤枉钱的开始。
我曾经遇到过这样一对夫妻,他们拿着手机里面的收费单来问我,医生,三代的成功率是否比一代要高,那么直接做三代是不是最为划算?他们在咨询室里面坐了足足有两个小时的时间。男的手里紧紧握着银行卡。女的不停地翻看医院的宣传册。他们最为关心的并非是适应证是否齐全。而是能不能够做到一步到位。
这句话听起来省事,但账单却不一定省钱。
试管婴儿第一代,主要是使精子和卵子自行结合在培养皿中,通常用来治疗输卵管因素,排卵障碍,及部分不知原因的不孕。
二代是指在受精过程中加上单精子的注射,将选择出来的精子注入到卵子中,常见精子数量较少、活力较差、畸形率较高,或者以往受精失败。
三代并非“更好的受精方法”,而是在生成胚胎之后,对胚胎植入前的遗传学检测。主要服务于确定遗传病风险,染色体异常,或者反复流产,反复移植不成功等特定的人群。
你看,三个人解决的根本就不是同一问题。
价格也不可能如超市货架上三种套餐那般,贴上固定的标签。
在一家正规的医疗机构中,一代与二代的基本治疗费用有的时候差别并不是很大,二代一般会加大单精子注射实验室的费用。
真正拉开账单的,一般是促排药物,检查,麻醉取卵,胚胎培养,冷冻保存,解冻移植,还有需要重复的周期。
三代还要加上胚胎活检以及遗传学检查,送检胚胎的数量、检测的项目、能否得到可移植胚胎都会影响总的支出。
有的人花费几万元完成了一个周期,有的因为年龄,卵巢反应,精子情况,或者胚胎数量等,做了几轮还在继续,这并非是简单换个代数就能算清楚的事情。

我陪同一位患者查看过费用清单,她在北京的一家医院进行基础治疗时,药费比她想象的要高,而真正让她感到吃惊的是冷冻胚胎以及后续移植的费用。
她问道:“是不是已经交了一次钱了?”我只能摊开单据给她看。促排一个阶段取卵,胚胎培养移植又是另外的阶段,钱可不是被技术无缘无故吃掉的,而是每一个医疗环节有成本。
但行业中最容易受到利用的,就是患者无法理解这些步骤。
有些机构将“三代挑选健康宝宝“说得如同抽奖一般,甚至暗示越做越贵,孩子越聪明,越不容易出现问题。
这句话听起来很诱人,但是在医学上却是站不住脚的。
胚胎检测可以降低一些遗传方面的风险,但是不能确保妊娠一定是成功的,也不能替你筛选出所谓的完美孩子。
我把话放在这里:不应当做三代人的人,硬要三代,买来的可能不是什么希望,反而是一张更加昂贵的安慰票。
反过来也不要把第二代当作智商税,当男方精液出现明显异常、以往受精失败的时候,它有着明确的临床意义。
你真正需要问医生的,并非是哪一代最贵,而是我为什么要这一代,增加了什么环节,每一个项目多少钱,不去做会影响到什么。
拿到完整的报价单,问清楚药物是否另外计算,胚胎冷冻是怎么收费的,检测是按胚胎的还是按批次的收费,移植失败之后哪些费用需要重新计算。
医院可以定价不同,患者不能仅凭销售话术做出决定。
生育已经很难了,不要再用越贵越先进来替自己造成压力。
合适你的技术才是有价值之技术;不适宜你的升级,仅仅是别人看中了你的着急罢了。