对于试管婴儿而言，最为容易让人产生误解的地方，就是大家认为医保不进行报销，那么所有的费用就仅仅只能够自己掏腰包了。实际上真实的答案就是四个字：查看当地的政策。
我看到一对夫妻拿着厚厚的一摞缴费单，站在医院的窗口处，女方拿着银行卡询问我：医生医保卡里面明明是有钱的，为何不能够直接报销？这话听起来挺委屈的，但是背后却有一个常见的误区：医疗保险个人账户当中的钱，跟医保统筹进行报销，完完全全不一样。
有的地方已经将部分辅助性生殖项目列入医保的支付范围之中，有的还是不支付，而有些地方仅仅包括特定的检查、药物或者治疗环节。胚胎培养，移植，遗传学方面的检测可能还需要自费。
因此，不要将“能刷医疗卡”理解为“能报销"，也不要把网上一个“试管纳医保”当作自己的账目已经打折了。
我曾经进行过费用的复盘，在一张试管的账单当中，常见的费用包括术前检查，促排卵的药物，取卵以及移植，实验室的培养，有些患者还涉及到冷冻胚胎的保存以及胚胎遗传的检测。
术前的检查一般是评估夫妻两个人的生育情况的，包括激素，卵巢储备，精液，传染病以及染色体等，具体的项目并不是每个人都一样。
促排卵的药物，是费用变动最为频繁的部分之一。有的人用药量较少，花费较为可控，有的则卵巢反应较为复杂，随着药物剂量以及监测次数的增加，账单也随之增加。
取卵，受精，胚胎培养，移植是核心的操作，常规的体外受精或者单精子的显微注射价格不同。
需要进行胚胎植入之前遗传学方面的检查的患者，其费用将会明显地增加，并且此项检测并非是越贵越是先进，也不是所有的高龄患者必须进行，需要有明确的医学指标，由生殖科医生以及遗传专业的人员进行评估。
很多人将总费用略估为几万元至十万元左右，这种范围只能作为资金准备而不能当作是医院的报价而已，更不能做为一次移植成功就能够实现的承诺而已。
我看到过患者被全包价三个字所吸引，交了钱才发现麻醉，胚胎冷冻，复苏移植，药物调整，都另算，全包只包在合同中写清楚的一段。
简单来说医院不会代替你承担相关政策边界的花费，营销方面也不会替代你承受失败周期花费的费用。
真正可靠的做法是，在进行治疗之前，将项目拆开来问清楚：什么是医保支付的，什么只能够使用个人帐户的，哪些是完全自费的，失败之后再进行促排以及移植是如何收费的。
缴费之前还要查看正式医疗收费的明细以及当地医保的经办渠道说明，不要仅仅听从咨询人员的口头承诺，更不要把别人的报费比例套在你身上。
医保是否可以报，要看地区，项目，医院资质以及具体的结算规则。报多少，决定政策目录以及你的治疗情况。
我将话放在这里：试管最昂贵的从来就不只是药物和手术而已，而是在没有问清楚之前就开始进行治疗，再加上一句模糊的承诺牵着你走。
钱得准备，账得算，医学意义也得守住。
孩子不是用消费的冲动换来的，治疗也不能用话术来推动的。
将每项费用书写在纸张上，将每个报销的口径问询到窗口，将不确定部分预留，至少不至于让本来就艰辛的求子之路，再多缴纳一笔糊涂的钱。
