将抗苗勒管的激素当作“生育的晴雨表”,往往还未进诊室,便已被一份化验单惊醒了。
我曾在门诊见到过一位从事互联网运作的女性,她拿着报告走下来问:“每一毫升零点3八纳克是否卵巢没有,试管也不行了?”
窦卵泡的数量并不少,月经正常,超声也无明显异常情况,只是这个指标较低。
我将报告推到她的面前,并说了一句或许并不好听的话语:“这份单子可以告诉您库存大概如何,不能代替你判断人生。
抗苗勒的激素,实际上主要是由卵巢内部的一部分小的卵泡分泌出来的,能够帮助医生去估计卵巢的储备情况,也就是说大概还有多少个卵泡有可能被促进出来。
他的价值,是试管婴儿中最实在的。
医生将促排反应与基础卵泡的数量,性激素的水平,超声的表现,以及以往的手术史放置在一起,来判断促排的反应是偏弱或者偏强,并且选择药物的剂量,以减少取卵量过少或者卵巢过度的刺激风险。
有一位患者的指标比较高,超声发现窦卵泡也比较多,团队并没有走数值高就好的道路,而是将方案做的更为谨慎,关注卵泡的发育以及身体的反应。
高,不代表卵子质量高;低,也并不意味着完全不存在机会。
这句话一定要钉在头上。
抗苗勒勒管激素如同“数量显示器”,并非卵子质量的检测仪,也不是胚胎的染色体检测报告。
它不能独立预测是否怀孕,也无法精确计算到什么时间绝经,更无法将一次化验转换为试管成功的概率。
我看到有人拿着较高的数值四处比较,认为自己“稳胜”,后来却发现卵泡大却发育不一致,取出的精子质量仍需要实际培养。

也遇到过数值较低的人,因网络话术而四处缴纳费用,购买保健品,进行所谓的卵巢修复等,所花费的费用要比正规的评估贵上许多,但是却没有补充能够真正改善决策的相关信息。
白领女人是否需要查询,答案并不是因为白领这两个字而已,而是要查看生育方面的计划以及就诊的场景。
久坐,精神紧绷,睡眠紊乱是需要调整的,但是不能简单地说它们就会直接打折卵巢储备。
职场的身份并不是医学方面的诊断,工作的位置也没有特别的卵巢的开关。
生育计划,月经异常,做过卵巢手术,接受可能影响到卵巢功能治疗,或准备进入一个辅助生殖过程,查看这项指标一般有参考意义。
不存在不孕问题的人,也没有打算近期生育,不必把它当作女性必备的体检,更不必因一个数值而匆忙冻卵或者购买昂贵的疗程。
检查本来就是抽血,而真正困难的却是解释的报告。
不同的检测平台参考的范围可能是不一样的,避孕药,卵巢疾病,一些治疗也有可能会影响到判断,单一的偏低或者偏高都不应该被当作命运通知。
我更注重的是一个完整的评估,生育年龄,月经情况,窦卵泡的数量,基础激素,输卵管以及男方的精液,缺一块儿,决策就很容易出错。
简单来说,检查并不是越多就越让人放心,能够改变治疗方案的检查才是值得的。
如果你想做试管,检查抗苗勒管的激素就可以了,但不要让它一个人坐在证人的席位上。
在拿到报告之后,问了三个问题,我的卵巢的储备处于什么样的状态,促排的方案将会如何进行调整,以及哪些检查将会改变我的判断。
不要迷恋高分,也不要被低分吓唬住。
真正需要抢夺的并非是一张美丽的化验单,反而是一个基于完整的信息做出选择的机会。