我曾经见到过一个准妈妈,她在验孕的时候呈现出阳性的状态。抽屉里面摆放着地屈的孕酮片,阴道里面用的是黄体酮还有补佳乐。她把这三种药物拍摄成照片发送给我,问的那叫一个直接:既然怀上了,那能不能停下来一半,节省一点副作用呢?
她并非是不珍惜自己的孩子,她仅仅是被药吃多了就会伤害胎儿。
而这种恐惧恰恰是最容易受到不负责任话术的利用。
有人将激素称作洪水猛兽有人把“保胎”称作万能钥匙真正需要做的用药方面的管理,反倒被挤到角落里了。
黄体的支持逻辑并非神秘。
促排卵以及取卵会对卵巢原本黄体功能产生影响,移植后医生可能会采用口服,阴道给药,或注射的方式来补充怀孕激素,一些方案还配合孕妇激素。
胚胎是否能够继续生长发育,并非由某一片药物单独决定,但是药物确实为妊娠提供了稳定的内在环境。
胚胎及胎盘逐渐控制激素分泌,外源性的支持才能减量或停止使用。
“慢慢接管”并不是一声命令,也不是所有的人都按照同一张表行走。
我曾经陪伴过一个患者,她在移植之后使用两种黄体来进行支持,在复查超声的时候已经看到了宫内的孕囊以及胎心,但是医生并没有让她在当天停止服药,而是依据以往的流产史,子宫的情况,用药的途径以及复查的表现来分步进行调整。
另外一位患者拿着网上“每隔几日减一支”抄袭,减药后鲜红色的出血,着急得在家中来来回回地踱步。
这里要说得狠一点:不要把别人减药表当成自己处方。
血清孕激素、绒毛膜催性腺激素以及超声都可以提供信息。但是没有任何一个指标能够单独为医生做出决定。
特别是使用阴道怀孕激素的时候,血液中的数值不一定完全反映出子宫局部的作用,拿个化验单自己加药或者停药,是把复杂的问题一刀切的。
在减量之前,至少需要弄清四件事情:现在使用的到底是哪种药物,剂量以及给药的途径是如何的,医生需要根据什么来进行调整,如果出现什么样的情况,必须马上联系医生。
药盒,处方,复查单,不要随手扔掉,拍照保存也可以,复诊的时候把实际的用法说明白。
漏用的一次不要自己补双倍,如果想停药,也不要凭着感觉忽然刹车,首先问开药的医生或者生殖专科的团队。
少许褐色的分泌物并不意味着妊娠失败。轻微的牵扯感也并不代表激素不足。但是如果出血量增多、鲜红色的出血,持续的腹痛,明显的头晕或者晕厥,就不要在家猜测,及时就诊。
我最不想看到的是患者一方面担心药物,另一面又被所谓的天然保胎所牵引,花钱购买路不清的产品,然后停止正规的药物。
激素并非护身符,更不是毒药。它只是一种有适应证,有剂量,有退出途径的治疗方法。
真正安全的做法,并非是越早就停止,也并不是越久就越放心,而是医生根据您的病史,胚胎发育以及复查情况来决定如何减少。
孩子并不是依靠药盒中的数量来维持的,妊娠并非依靠胆量来坚持的。
把药按照医生的嘱咐用药,把异常的情况及时地进行报告,把网上统一的答案关闭,这才是在移植成功之后最为实在的安全感觉。