把泰国的试管婴儿看作是一份明明白白的旅游餐，一般是花钱购买教训的起点。
我看到一对夫妻。他们拿着中介所打印出来的报价单进入诊室，单上写着全包，可是落地之后却一项一项地加钱。促排药物，麻醉，胚胎冷冻，筛查，翻译，就连复诊都可以单独地收费。
他们询问我，为何广告上说几万，而账单却翻倍。
答案是不复杂的，广告所卖的就是低价的入口，而医院所收取的是实际的医疗费用。
泰国的确是有着成熟生殖中心的，杰特宁，Ｂ129129，全球生殖，爱婴儿，帕亚泰等等，都有人去选择。
但医院的名字并不是成功的概率，豪华的大厅也并非卵巢的功能。
真正对结果产生影响的是女性的年龄，卵巢的储备，精液的质量，子宫的环境，胚胎的实验室的水平，还有医生是否把方案做好。
我看到检查单上的卵巢储备太低，患者被顾问哄得“多拿几个就好”；也看到男性精子的质量明显不正常，夫妻两只眼睛盯着女方去打针，好像孩子只有一个人来负责。
这便是试管最易被利用之处：患者急切，销售则负责将急切翻译为套餐。
去泰国之前，夫妻两人应该把过去的检查、吃药记录，手术史以及生育史都梳理清楚，不要只带着一沓模糊的照片。
女性最常见的评估有性激素抗缪勒管的激素窦卵泡的数量以及子宫影像。男性需要进行精液分析。必要的时候进一步评价精子的质量。
医生会按照检查的安排进行促排，通过药物使得多个卵泡生长，成熟之后取卵，而男性按照医院要求保留精液。
胚胎是在实验室里培养的，是否需要进行染色体的筛查，得看年龄、以往流产的情况、遗传方面的风险以及胚胎的数量，不可以把筛查当作是“包成功的”。
筛查的目的是识别一些染色体不正常的胚胎，而不是将普通胚胎转化为优质胚胎。也不能保证在移植之后一定会出生健康的孩子。
移植并不是将胚胎放置在子宫里就可以了，内膜状况、激素的水平，宫腔的情况以及胚胎的质量，缺少一块都有可能影响到结果。
我有一位患者，他听信了“移植后一定要卧床”这样的说法，连吃饭都不愿意下床，反而把自己给困得焦虑而失眠。
在胚胎移植之后按照医生的安排用药，复查，验孕就可以了，适当的活动一般不代表就是前功尽弃了，真正应当避免的是自己擅自停药，乱添加保健品以及信用偏方。
报价需要问清楚，是否含有促排药、取卵麻醉如何计算、胚胎培养如何收费、冷冻与保存如何进行收费，筛查是胚胎还是依照批次收费。移植失败之后哪些项项需要重新进行。
同时还要问清楚医生是谁，实验室是谁负责，异常情况是谁处理，不要只和中介谈天，却连中介的名字也不晓得。
我把话说到这里，海外的医疗最昂贵的不是花费，而是信息的差距。
你可以去泰国，但是不要把选择的医院交给那些最会催着你付钱的人。
将检查交付给正规的医生，将报价拆开进行核对，将成功率的广告当作参考而非承诺，将能否退款，是否需要第二次去看病写入合同。
孩子并非套餐中的礼物，身体也并非试错使用的工具。
钱应该用在诊断、规范治疗方面，不应该花在很多听起来好看，却没有人愿意落笔负责的话语上。
