对于试管婴儿来说,最昂贵的错误观念,并非是药物贵,而是将取卵数量多错误地认为是“成功率较高”。
我看到一个三十多岁患者,取了十六枚卵,夫妻俩高兴得像拿到录取通知。
可是养囊之后只剩下四枚,经过检测,真正适宜移植的就是一枚。
她问我,是否医院的技术不好?
我并没有着急回答。因为在这句话的背后,隐藏着许多家庭最为不愿意去承认的事实:卵子,精子,胚胎,子宫以及医生,谁也不能够单独地拍拍胸脯来确保结果。
年龄是不可避免的基础,卵巢的储备决定了你手中还有多少张牌。
抗苗勒勒氏管的激素,基础的卵泡数可以帮助判断出卵巢的储备情况,但是它们更倾向于告诉你数量,这并不意味着能够准确预测出卵子的质量。
有些人的检查数值好看,卵子却不一定争气。
有些人的卵巢储备比较低,依然可能得到可用的胚胎,只不过容错的空间比较小,不能将每一步当作抽奖。
男方也不要站在检验室门口装成路人。
精子的数目、活力以及形态会对受精以及胚胎的发育产生影响,吸烟酗酒,肥胖,长期高温以及作息混乱等,都会对精子质量造成影响。
充足营养素并不是万能的办法,如果精液检查出现异常情况,应该让生殖的男科医生去寻找问题,而不是去买很多瓶瓶罐罐来安慰自己的。
最容易忽略的,就是胚胎的质量。
胚胎的外观看起来是整齐的,只能表明形态是不错的,不能说明染色体是正常的。
胚胎能否继续发育,能否着床、能否平安生长,才是硬性指标。
我看到有人把胚子筛查当作“包成功“,花了很多钱,最后发现可以检测的胚子数量不多,检测也并非是把普通的胚胎转变成为优质的胚。

在胚胎植入之前遗传学方面的检测存在着明确的适用场景。并不是每一对夫妻都进行了检测之后就一定能够提高其活产率,到底需要不需要,需要看年龄、以往流产情况、遗传病的风险以及胚胎的数量。
这句话不讨人喜欢,但必须说明:将检测项目堆积得越来越多,不是科学,而是把焦虑转化为账单。
而子宫内膜并非一块越厚愈好的海绵,
厚度,形态,血流以及宫腔是否有息肉,粘连,腺肌病等,都可能会影响到着床。
有人看到内膜厚度稍微差一点就着急,却忽视了宫腔里有息肉,或移植时机与激素水平不相匹配。
医生必须结合超声,病史,以及必要的检查判断,不能只用一个毫米的数来吓唬自身。
生活的方式可以加分,但是不能代替治疗。
体重太高或太低,长期熬夜,吸烟喝酒,确实会影响排卵,精子与代谢。
但别把不焦虑也变成了新的任务,患者已经很累了,没有必要每天通过冥想来考验自己。
真正有用的办法,就是戒烟戒酒、有规律的作息、适当的运动,按照医生的嘱咐去用药,不要自己去吃保健品。也不要听到熟人的一句话就去改变方案。
我所遇到的最为可惜的事情,并非是身体的条件不好,而是很多患者被高成功率这四个字所牵引着,换医院,加项目,频繁地改药,最终连自己是怎么做这一个步骤都说不清楚。
选择机构的时候,不要只问一下宣传页上面的数目。
如果问它如何理解成功率的话,统计的到临床妊娠和活产,是不是按照年龄以及患者特征来分层的,医生可不可以把获卵数,受精率,囊胚率以及移植计划说清楚。
成功率并非一个人的成就,也并非是一笔钱所得到的保证
你真正可以做的,就是尽早去评估年龄以及卵巢的储备情况。夫妻一起去查明问题,去处理宫腔以及精液方面的异常情况,理性地去判断是不是需要胚胎来进行检测,然后再去选择一个愿意去把风险讲解清楚的团队来。
不要用努力感动你自己,也不要让焦虑代替你做出决定。
在生育的问题上,最值得的并不是听到了一个漂亮的数字。而是知道这个数字和你有没有关联。