将试管婴儿视为“双胞胎的制造机”通常是花钱购买风险,又或者将风险包装为自己的愿望。
我看到一对夫妻取卵培养几个胚胎女方躺诊室问医生:能不能放2个,我想一下解决两个。
医生并没有马上答应她,只是问她:你愿意使用一次的早产,住院甚至丧失一个孩子,去换取这个愿望?
屋子一下子安静了下来。
很多人仅仅看到双胞胎的照片里的那两张小小的脸,却没有看到产科病房的那张窄床,输液架,以及保温箱上面的姓氏牌。
试管婴孩确实可能增加双胎妊娠的几率,因为在治疗过程中可能将不止一个的胚胎移植到子宫。
胚胎的数量多了,着床的机会不一定按照数量来增加,但是双胎的风险却会真真切切地增加。
还有另外一种情况是,一个胚胎着床之后分裂成为两个胚儿,形成了同卵双胎。这件事情谁也不能够多花钱精确安排。
我曾经在医院遇到过一个双胎的孕妇。她怀孕之后血压反反复复地升高,走上几步就会喘气。产检本上满满的都是复查的项目。
她原本还以为,双胞胎只不过是辛苦的两倍,后来才明白,妊娠期的高血压,糖尿病,贫血,胎盘问题,还有产后的出血,都比较容易找到她。
双胎还容易早产,孩子出生的时候体重比较低,呼吸,喂养,体温的维持都有可能成为问题。
有的孩子需要入住新生儿的监护病房。父母一边缴纳住院费用,一边用隔着玻璃去看孩子,甚至连抱一下孩子都要等待医护人员的允许。
这并非是吓唬人的事情,而是一个双胎妊娠医学方面的账单,只不过很多广告并不会把这个账单印到宣传页上罢了。
以往有些机构将“移植两种胚胎”当作提高成功的捷径,而患者听到的是成功,医院计算的可能只是单次的收费以及成交率而已。
简单来说,胚胎并不是种子数量越多越好。子宫也并非停车场。塞得越多并不意味着收获的就越多。
真正的成熟辅助生殖不是一次怀几个,而应尽量使一个健康的胚胎安全地着床,平安地出生。
目前临床上越来越关注单胚胎的移植,特别是年轻,胚胎质量比较好,或者已经有适宜移植的胚胎,更应该认真地进行评估,而非是被双胎更加划算的话术所牵引。
如果一个胚胎不能成功,那么并不代表下一个的胚胎就没有机会。冷冻胚胎进行分次的移植,也可以将一个取卵的周期机会合理地利用。
但是这件事情可不能仅仅听“成功的百分之多”,而是要问清楚,这个数字是指着床,还是临床妊娠,又或者单胎足月的活产。
有些机构将化验单上面的两条线看作战绩,而有经验医生却更加关心孩子是否平安出生、母亲是否能少遭一场罪责。
建议患者写三个问题,带到诊室一个问。
这种胚胎移植的方案到底适不适合我?双胎的风险是多么大,如果只移植了一个胚胎的话,后面还有什么可以安排的。
不要被放两个更加保险的话所迷惑,保险是机构营销的话术,并不一定就是你孕期的安全。
也不要把“我的身体好”看作是护身符,在怀孕之前可以进行跑步,这并不意味着身体就可以轻松地承担双胎血容量,心肺负荷以及分娩的压力。
健康的孩子,安全的妈妈,才是帮助生殖的真正应该交付的。
双胞胎是自然而来的惊喜,但不应该被当作治疗KPI
我把话说到这里,能够单胎足月,母子平安就已经是值得庆幸的成功了。
想要一个孩子是没有错的,要两个也是可以理解的,但是不要让一张合照的浪漫,代替你签订整个孕期风险的合同。