取卵的时候最容易出现问题的,通常并不是那一根针,反而是患者因“泰国第3代”这四个字被催得失去了判断。
我曾在门诊见到一位姑娘,她拿着一沓厚厚的缴费单,一遍又一遍地问我,促排是否会用空卵巢?取卵是否会伤害到以后不怀孕?她真正担心的,并非是手术,反而是花费了钱财、遭受了罪恶,身体也被掏空了。
这种担心是可以理解的,但卵巢并非水龙头,只要拧开一次,就没有水了。
在自然排卵的过程中,卵巢会集中一批卵泡。由于激素水平的影响,一般只有一枚卵泡是优势的卵泡,其它卵泡会自动闭锁。
使用促排药物的目的是让这批原本可能会出现退化情况的卵泡能够继续生长,而不是将未来储存的卵子提早出来。
因此,规范的促排并不会直接导致卵巢早衰的发生,真正反应卵巢储备情况的是抗缪勒的激素,窦卵泡的数量,基础激素以及年龄等方面的因素。
说一次促排是“伤害了卵巢”,大多是把恐惧当作卖点。
取卵是一种微创手术,患者躺于手术台上,医生通过阴道超声确定卵泡,然后细针穿刺取出卵泡液,通过实验室找到卵子。
大部分机构会采取静脉麻醉的方式,患者在睡眠状态下,清醒的取卵也并不是绝对不可以的,只是需要对疼痛的耐受程度和配合的程度有所要求。
取到的并非是一颗颗可以直接看到的卵,而是混合在卵泡液中的细胞,在胚胎实验中还要进行识别,评估以及处理。
真正有可能遇到麻烦的情况,多见于腹胀,下腹坠痛,少量出血,恶心,也有卵泡穿刺顺畅,卵子不成熟,取卵量少等。
少数人可能会感染,出血,或者因为卵巢增大,活动剧烈而导致卵巢扭转。这些可能性不大,但是却不能被那宣传单上所说的安全无痛所掩盖。
我看到一个患者取出了很多卵子,回到酒店后感觉肚子胀只不过是正常的反应而已,硬撑着去吃饭、去逛街,之后腹围明显地增加了,呼吸也变得不舒服了,才联系上医生。
这种需要警惕的是卵巢过度的刺激综合症,尤其多囊卵巢,卵泡数量较多,雌激素的反应较强,风险更高。
腹胀急剧加重、尿液减少、不断呕吐、胸口闷气、明显的腹痛或者出血,这些并不是“忍一忍就过去了”的信号,应当立即联系上原来的治疗团队,必要的时候就医。
取卵之后不需要将自己裹得如同病号一般,正常的进食,补充水分与蛋白质就可以了,鸡蛋,牛奶,鱼肉,豆制品都能够上桌。
剧烈地跑跳,搬重物,性生活先暂且放一放,站起来动作慢一些,身体所给出的不适也不要依靠止痛药来硬压。
泰国的治疗存在着一层现实的风险:人一旦来到国外,如果听不懂医生的嘱咐,拿不到一份完整的病历,出现问题之后找不到承担责任的人,通常会比手术自身更加让人处于被动的状态。
不要仅仅盯着第三代这个招牌。真正需要问清楚的是促排的方案是谁制定的,麻醉是谁负责的,胚胎的实验室是如何进行质量控制的,当卵子少或者没有可以使用胚胎时,费用是怎么处理的。
第三代的试管是需要胚胎的培养以及活检的。检测能够降低特定的遗传风险。但是这并不意味着怀孕,也不代表每一枚卵子都可以变成可以移植的胚胎。
我将话放在这里:取卵并不可怕,恐怖的是以一个漂亮的名词代替完整的告知。
问清楚检查报告,用药方案,麻醉安排,应急联系,收费边界,再决定到哪里去。
钱是可以花的,身体是不可以交给话术的。