我曾经看过一个姑娘,取了卵之后,肚子胀得就好像塞进了一块石头一样,躺下来喘气,可家里人却劝她多喝点水,说排尿就好。
她喝到肚子里也装不下,但是尿量却变得越来越少。送到医院进行检查之后才发觉,不仅仅是腹水这种情况,血液的浓缩以及电解质的紊乱也出现了。
这种情况医学上称之为卵巢过分刺激综合症,并非感染,也并非对麻醉药的过敏,更并非医生将卵取坏。
促排的药物使得许多卵泡都长大了,卵巢的体积增加了,体内有一些信号的物质升高了,血管壁上的门缝变宽了,这样血管里面的液体就可以漏到腹腔里面,严重的时候还可能会影响到胸腔。
因此,腹水的关键不在于取多少卵,而在于卵巢反应,卵泡数量,激素水平与个体体质的叠加。
卵泡比较多,抗缪勒管的激素比较高,基础的卵泡数量比较少,患有多囊囊巢综合征,年龄比较轻,对促排药比较敏感,风险更高。
取卵的数量较多的时候风险会增加,但是没有一个数字可以帮助所有人划分线,不能用别人卵子数,强行套到自己。
真正应该警惕的是腹胀越发明显,食不下东西,恶心呕吐,胸闷气短,体重迅速升高,尿量显著减少,或是一侧腹部忽然剧烈。
有些人认为肚子胀是正常的反应,忍耐一下就过去了。这种侥幸是最容易误事的。
我见到过有人把尿量减少理解为喝水不够,拼命灌水,最后反而将身体盐分的平衡搅乱了。
轻度的不适可以通过生殖医生的交代来进行观察。饮水量要根据尿量,血液的检查以及身体的状态来决定,不要相信越多越好。
饮食中适量增加鱼,蛋,奶,瘦肉以及豆制品,能够帮助补充蛋白,但是它并不是一个治疗腹水不可或缺的药物。
剧烈的运动,提重物,性生活等都应该暂时放松,因为刺激后增加的卵巢更加脆弱,有扭转的风险。
需住院或者穿刺引流的时候,也并非是病情没有救了,而是在医生减轻腹压,保护呼吸以及肾功能的减轻。
有的机构喜欢将腹水说成是取卵后的必经关,这句话不专业也不负责
腹水并非越严重,就说明取卵成功;卵子的数量也并不是越多就越值得夸耀,患者需要付出的或许是更多的药物,更高的风险以及更大的身体方面的负担。
我将话放在这里:试管的治疗并非卵巢产量方面的竞争,适合自身的促排方法,比追逐一个漂亮的数字更为重要。
当发生风险倾向的时候,医生能够通过对药物进行调整,改变扳机的方案,考虑全胚的冷冻等方法来降低风险。关键之处在于提前进行识别,而不是在事后硬撑着。
不要将网络经验作为处方,也不要把“别人没事”作为护身符。
如果身体已经出现腹胀、尿量少、喘不上气的情况,那么就不要继续跟它讲道理了,带着用药记录以及症状的变化,可以直接联系到生殖中心,或者就医。
做试管的人最怕的并非是遇到了危险,而是他们明明看到了风险,却被“忍忍就行”给堵住了求助的道路。