把私立机构这四个字换成成功率更高，常常是患者最易交学费的所在。
我看到过这么一对夫妻，他们提着厚厚的一沓检查单，走进咨询室。销售先递过来一张高成功率的宣传页。女方问胚胎还有医生，销售反复地强调套餐还有名额。
他们花费了不少钱财，连实验室是谁负责，胚胎出现问题怎么办，都没有问清楚。
简单来说，私立机构可以将流程做得更为快速，服务做的更为细致，但是却没有谁能够绕过年龄，卵巢功能，精子质量以及子宫条件的限制。
而真正决定结果的，并非装修有多么漂亮，也并非护士叫你多么亲切，而在于医疗资质，医生判断以及胚胎实验室硬实力。
我会告诉患者机构执业许可、辅助生殖的资质，主诊医生的信息及实验室管理的情况。
不要只听成功率的百分之多少，要问这个数字是按照什么年龄进行分层，是临床妊娠，活产，还是将所有患者混合在一起计算。
拿不出明确的说法，只会让你去签“保证协议”，离它远一些。
所谓的包成功，往往只是将不确定性包裹成了价格，当真正需要继续进行治疗时，合同中的小字相较于承诺更具有分量。
有一年我陪同一位患者看病，她三十岁左右，卵巢储备较低，丈夫的精液报告不理想。
她一心想要多取卵，认为卵子越多越安全，医生并没有按照她的意见开大剂量的药物，而是将卵巢反应、过去用药和风险一项一项地分摊开来。
促排并非比赛，针打的越多，并不意味着好胚胎就多，盲目追逐数量还可能导致并发症。
真正可靠的方案，是依据卵巢储备，年龄，基础激素，精液情况，以及以往经历的调整，而非将所有人放入同一套餐。
检查不能只看女方。
女性看卵巢储备，激素水平，子宫和宫腔，男性做规范的精液分析,必要的时候再看遗传或其它项目。
输卵管并不是每个人都要反反复复地折腾，免疫方面的项目也并非化验单越是厚重越是高级，检查需要有明确的目的，治疗需要能够说清楚是怎么做的。
谁一开始就把一大串昂贵的项目全勾上了，但不解释异常是如何改变的，谁更像是在卖项目，而不是在诊疗。
胚胎培养则是另一个易被话术遮蔽的环节。
囊胚培养胚胎冷冻遗传学检测均有适用范围，并非价格越高胚胎越听话。
检测也并不是每个人都必须的，是否需要考虑，需要结合年龄，遗传风险，胚胎数量以及夫妻双方的情况，通过医生把收益和局限讲清楚。
移植时也不要相信放得越多就越保险，符合条件的单胚胎移植往往更注重母婴的安全。
我不喜欢听“保持好的心态就能够成功”这样的话。
患者的焦虑，并非失败的主要原因，也不是机构推脱责任的借口。
但是睡不好，擅自停药，听偏方，真的会把原本复杂的治疗弄得更混乱，机构是否有心理支持以及清晰用药提示，值得问。
移植之后不需要将自己塑造成一尊不能移动的雕像，根据医生的嘱咐使用黄体来支持，防止剧烈活动以及自行增减药物，按照安排抽血复查。
如果出现明显的腹胀、呼吸困难、出血或者剧烈的腹痛，不要在群里等着“姐妹经验“，直接联络医生。
我把话放在这里：私立机构是可以购买服务的，买不到离医学规律太远的成功。
签约前将费用分为检查、用药，取卵，培养，冷冻，移植以及可能的追加，逐项写入合同。
把成功率根据年龄和治疗的结果问清楚，把退出的机制问明白，把胚胎的管理搞清楚。
钱应该花在有证据，有资质，能解释的所在，不要花在让人心安却不能兑现的海报之上。
