把子宫纵隔的试管成功率直接问到一个百分比的话，往往正中了机构话术的怀抱，因为，真正决定结果的，从来就不是城市的名字和门头。而是纵隔如何处理、胚胎如何质量、医生算得有多实在。
我见过一个三十七岁的病人，拿着手机中某私立机构宣传页找我，页面写着高成功率，咨询师补充了一句：“你这种情况,移植两次一定有希望。
她问我：那我交钱就好了吗？
我没有急着回答，而是让她将宫腔镜及影像资料分摊开来。
片子中纵隔几乎将宫腔分为两半，但患者却已经进行过一次移植,胚胎尚未着床，机构并未认真解释其原因，仅言“运气不佳”。
这并非是运气的问题，而是将一个需要首先解决的宫腔问题包装成多交一次钱即可解决问题的概率性问题。
子宫纵隔不代表不可以怀孕，也不意味着做试管一定失败。
真正困难的是纵隔会影响到宫腔的形态、胚胎的着床位置以及妊娠的维持，有些患者还会有流产、早产的风险。
但纵隔存在完整与不完整的区别，厚薄，长度，是否会影响宫底的形态都是不一样的，不能看到“纵隔”这两个字，把所有人都塞进了同一个的成功率里面。
我陪着患者看过一个报价单，里边将促排、取卵，培养，移植，宫腔镜处理都拆成了好几层。咨询师说：项目越全保障越多。
简单来说，项目的数量多并不代表医学方面的判断准确，账单的增长也并不意味着孩子离你更为遥远。
真正需要问的是，是不是有宫腔畸形的处理经验的医生来进行评估，需不需要在移植之前去处理纵隔，在手术之后宫腔的形态如何进行复查，胚胎的移植由谁来负责，出现了流产或者宫腔粘连的情况，谁来接。
私立机构存在着不同的情况。有的胚胎的实验室管理是比较扎实的，医生会将不适合进行移植的具体情况讲解清楚；有的则更为擅长将焦虑转化为套餐，将“尽快做”当作唯一的出路。
患者容易被偷换概念，即将临床妊娠率当作“活产率”来听，将单次移植的结果当作整个治疗过程的一个结果。
临床妊娠或许仅仅是超声发现了孕囊，而活产则是孩子真正的平安出生，两者之间存在着流产，胎停，早产等许多关口。
还有人觉得做了胚胎的筛查，纵隔不再重要了，这也是错误的观念。
胚胎质量是解决胚胎本身问题的，宫腔环境是决定胚胎落在何处、能否稳定的问题，这两个环节谁也不能代替谁。
我见到过患者由于害怕耽误了时间，跳过了规范的评估直接进行移植，失败之后才发觉宫腔镜所提示的纵隔很明显，前面费用、药物以及情绪消耗都没有人退还给她。
胚胎是可以重来的，卵巢储备以及身体承受力不一定能够等到，所以不要把先试一次当作轻松的尝试。
判断一个机构是否可靠，不要仅仅听“成功率有多少”，而是要让对方写清楚统计口径：按照什么年龄进行分组，计算单次移植或累计活产，包括供卵者，失败与流产是否排除。
对于纵隔患者而言，首先做好规范的影像以及宫腔评估，然后决定是否进行手术、何时进行移植，往往要比盲目地追求一个漂亮的数字更为重要。
我把话放在这里：没有人能够仅凭陈仓私立的机构这几个字，为你提供可信的成功概率。
你需要的并非承诺，而是能够解释风险，费用，替代方案，以及失败后的路径。
不要让别人把你的着急当作计价器，先看清宫腔，算清胚胎与年龄的现实，然后决定把钱给谁。
