私立医院并不会因收费更高,而将卵巢不好转变为卵巢很好,购买单据并不意味着购买成功率更高。
我见过一个患者,拿着一张机构宣传单前来找我,纸张上写着高成功率,专家坐诊,一次解决,她已交了定金,询问我的是:“我这样,是不是选择贵的就稳定了?”
我让她将检查摊开,发现窦卵泡不大,抗缪勒管的激素偏低,以往促排只取得两枚卵。
这并非是医院私立或者公立的问题。这是卵子的数量和质量摆在桌子上的事情。
卵巢功能良好,最为实际的困难往往并非“能否取得卵子”,而是能否获得成熟的卵子,能否形成可移植的胚胎,胚胎是否能够顺利地着床并且继续发育的。
私立机构之中确实存在着实验室条件良好的,也存在医生经验丰富、服务周到的,但是“私立”这三个字本身就不会产生任何的生育力。
我曾经在不同的医院里面看过胚胎的实验室。真正拉开彼此之间差距的,并非是墙壁上那一块明亮的牌子。而是培养箱到底稳不稳定。质控记录是否全部都不齐全。胚胎师是否可以长时间地配合,异常的情况是否有备用的方案。
有些广告将囊胚率,移植率说的天花乱坠,但不告诉你统一的是谁。
是所有的人,还是年轻的人。
单次移植还是累计产。
是临床怀孕,还是抱回儿子。
将几个漂亮的数字拼接在一起,就可以让焦虑的人去掏钱,这个生意一直都不缺少观众。
我还看到过一个患者,她被连续地加药,反复地取卵,账单是一张接着一张,医生并没有认真地解释每一次失败之后发生了什么。

卵巢储备不足,并不意味着每次促排都应该使用更大的剂量。
医生需要结合年龄,基础卵泡数,激素水平,以及以往用药的反应,判断一次多取还是接受少取,分次累积胚胎。
药物并非越贵越好,药物的剂量也并不是越大越好。
取卵的方法、麻醉的安全、胚胎的培养、受精的方式以及移植的策略,只要一环出现问题,前面的钱就可能成为学费。
有一个细节常常被忽略掉,卵巢功能的指标主要是反映出“库存”,并不意味着直接给卵子的质量进行打分。
卵子质量与年龄有密切关系,卵巢储备不足又处于生育年龄较大的阶段,那么胚胎染色体的异常风险就更加让人头疼了。
这不是通过放松心情,喝一些补品就能改变的。
心理压力是需要照顾的,但是不要把失败全部推给患者的不够乐观,这是把医学的问题变成道德的审判。
真正需要比较的是医院是否能够把你的过去周期说清楚,能否说出预期的获卵范围,能否把取消周期,无可用胚胎,卵巢过度的刺激以及费用追加写清楚。
你能够直接问三句:统计口径如何,和我年龄和卵巢情况相近的人累计活产怎么样,失败之后下一步如何改。
对方如果只会重复我们的成功率高,却回避了分母、费用以及风险,醒醒,这不是妥协,而是话术。
我把话放在这里,选择一家私立医院是可以的,去追求环境和服务也可以,但不要去“花钱就可以兜底”。
带好检查,至少去比较一下两家正规的生殖机构,留下病历以及用药清单,将每一笔可能会产生的费用都问到纸面之上。
能否成功,没有哪个人能提前盖章的。
可以少走弯路,可以多交冤枉钱,但是可以通过你的问题去问具体的情况,把承诺去看清楚,把自身的身体条件放置在广告的前面。