将试管婴儿看作是“一代又一代强”的，往往会是患者花费更多钱财的起始点。
我看到过一对夫妇，男方的精液报告并不漂亮，而女方的输卵管也存在问题，一进门就问医生：医生直接去做三代是否最保险？
他们手中握着手机，手机里面存在着几家机构报价单，其中最贵方案被画上了红线，好像价格越高孩子越稳定。
我没有马上回答他们，而是叫他们重新把检查单摊开。
由于试管技术并非是手机的更新换代。二代，三代并不是新旧的等级，它们是不同的工具。
第一代试管主要是将处理过的精子与卵子放置于培养环境中，精子自己进行识别，接触与穿入。
二代的试管，即卵胞质内的单精子进行注射。医生挑选一条精子后，用细针将其直接送入卵子内，绕过精子穿过卵子的那扇门。
听上去更主动，但并不代表每个人都应该使用。
我曾在门诊看到一个男方的精子数量很少，活动力也很差，取卵后得到了八枚成熟的卵子，一般的受精确实是吃亏的，这种情况用二代是有一定理由的。
严重的少精，弱精，畸形精子，取精难，以往的常规受精不成功，或者需通过附睾，睾丸取精，二代一般更适宜。
一些卵子在体外成熟后，可能需要通过这种方式实现受精。
但是如果男方的精液是正常的，女方的卵子情况也是合适的，二代不会凭空提高胚胎质量。
它解决了“精子进入不了“的问题，并非将卵子变得年轻，也并非为胚胎安装护身符
更高的技术，并不意味着更大的生育几率。
3代试管的关键之处也并非是“比第二代更高级”。而是在胚胎植入之前的遗传学检查。
如果夫妻一方有明确遗传病的风险，或者曾经有过反复的异常妊娠，医生有可能在胚胎的培养之后取少量的细胞进行检测，再选择符合检测标准的胚胎进行移植。
三代可以降低特定的遗传风险但是不能保证必须着床，也不能确保出生的婴儿没有任何的健康问题
我还看到有人听说“做三代便不用担忧染色体”后，立刻押上所有希望。
这个话术很简单，患者却需要支付检查费用，胚胎损耗以及等待后的差距。
胚胎的检测本身是有边界的，检测到取样细胞所代表的是遗传信息的，报告并非是命运判断书。
至于做三代是否必须二代，不可一刀切
很多生殖中心倾向于采用二代方式，减少附着于精子周围遗传物质对检测的干扰，但是否必要，还是要看精液、受精史，卵子数量以及实验室方法。
不要把医生技术的选择当作套餐的升级，更不要被顶配方案这四个字所牵引。
我在给患者查看方案的时候，常常将三个问题书写在纸上，为什么要去做，能够解决什么问题，不去做会增加什么样的风险。
回答不清楚这三句话，只会说贵的更稳，那就是个性化的治疗，而不是把焦虑当成商品。
真正应该选择的不是听起来最先进的，而是与您的病因，精卵条件以及遗传风险相匹配的钥匙。
拿不准的时候，带上双方的检查报告。问清楚受精的方法、胚胎的检测指标、额外的费用以及可能会失败的步骤，再决定花费多少钱。
生孩子，不能用消费升级来买来确定。
能够把所有的钱都花费在真实的问题上面，已经远比盲目地追求三代更接近于答案。
