在试管婴儿当中，最容易被人忽悠的，通常并非是昂贵的药物，而是那一针看上去“谁都应该去打”的人的绒毛膜促激素。
我曾经在取卵室里见到过一位姑娘，她拿着缴费的单子问我，“医生说如果不打这个的话，卵子是取不出来的，那是不是我的身体特别的差？”
这句话看起来专业，但实际上却把两件事情搅成了一碗粥。
人绒绒促性腺激激素简称：人绒毛膜激素，它是一种与促黄体的生成素相似的激素。真正关键的不在于名字是否吓人，而在于它打在哪个环节，为了解决哪些问题。
在促排的时候，当卵泡生长到合适的程度时，医生会给你安排一针叫做夜针的药物，帮你帮卵母细胞实现最终的成熟，并且让取卵的手术找准时机。
它并非是把卵子随意变出来的，也并非卵泡越多越应该增加量。
卵泡的大小，激素水平，既往反应以及取卵安排都会影响到医生的选择药物以及剂量。
一些方案使用的是人绒毛膜的促激素，一些则选择的是促性腺的释放激素的激动剂，有些患者还会使用联合的触发。
这并非是医院想要把简单的问题复杂地复杂起来，而是由于不同的身体状况，风险的账本是不一样的。
我亲眼见过一个卵巢反应强烈的患者，他听了群里“打得越多，卵子就越多”私下追问是否可以加针。
她并不清楚，药物并非是护身符。过度的刺激有可能会使得卵巢过度地刺激综合症的风险变得更高，出现腹胀，恶心，尿量减少的情况，严重的时候还得住院进行观察。
人性的最有意思之处在于：患者急切地想要一个可以确定的答案，而营销者恰好卖出“包你多拿几颗”这种确定感，但医学却最害怕这样的确定。
移植后的抽血检查人绒毛膜的促性腺激激素，与取卵前的针不同。
抽血是观察胚胎着床之后滋养层的细胞是否开始分泌此激素。
数值符合检测标准的话，就说明有妊娠的可能性，不能仅仅依据一个数字来判断胚胎是否健康，也不能依靠一次的化验来排除宫外怀。
如果近期使用了含有人绒绒膜促性腺的触发药物，那么药物残留可能会导致尿试纸或者血液检测呈现假阳性的情况，拿到了一条浅杠之后就急忙庆祝，很容易就会被现实泼上冷水。
我曾经接诊过一位患者，在移植之后发现试纸变深了，她兴奋得将检查单发给亲友们，几天之后数值却反而下降了，整个人就好像被抽空了一样。
真正需要关注的是连续的复查变化，结合孕酮，症状，超声位置判断，不要相信一个固定的翻倍比率。
宫内怀孕，宫外孕，胚胎发育不正常，早期的表现可能会重复，腹痛或者出血的时候更不能用网络上的数字来判案。
至于打人的绒毛膜促使性腺激素的保胎，这句话是最容易被装作万能钥匙的。
它确实可以刺激黄体产生激素，但是并不意味着所有的移植患者必须额外注射。也不代表注射的越多胚胎就越稳定。
黄体的支持需要看促排的方案，移植的周期，内膜的情况以及化验的结果。医生所开出的是方案而不是情绪的安慰药。
我将话放在这里：该打触发针不可省，不该添加保胎针也不可乱加。
你到医院的时候，把药名，剂量，注射安排以及复查时间问清楚，不要只问“有无必要”，而是要问“对我解决了什么问题，存在什么风险，替代的方案是哪些”。
试管并非是针越多越靠近成功，每一针都需要有证据，有目的，有界限。
