将试管婴儿看作“交钱就可以开始”的项目往往还没有进入手术室，就先陷入了话术的陷阱。
我看到一对夫妻。他们拿着一张检查单，坐在诊室的门口。女方手里紧紧握着一个银行卡。他问得很直接：是不是说今天交钱，明天就可以取卵？。
我并没有急着回答。因为真正能决定是否可以做的，并非是银行卡的余额。而是医学方面的指征，身体的条件以及合规的手续。
在正规的生殖机构进行辅助生殖的时候，夫妻一般需要拥有合法的婚姻关系。携带身份证件以及婚姻证明。由医生确定是否存在有输卵管方面的因素，如排卵障碍，子宫内膜的异位症，男性因素或者不明原因的不孕等等医学指标。
既没有医学方面的需求，又把试管当作“挑时间，挑性别，挑孩子“的工具，不合规范，还容易被不好的机构所盯上。
真实的门槛，隐藏在一张看起来不怎么好看的检查单之中。
女方评价卵巢储备，排卵情况，子宫及宫腔形状，男方做精液分析,夫妻双方可能接触传染病，遗传方面的检查以及基础身体的评估。
卵巢里可以募集多少的卵泡，与年龄，卵巢储备，既往手术有关。
我曾经见到过有那么一些人，基础的卵泡数量并不是很理想，可是却被销售的一句话“方案能够解决所有的问题”给哄得心生欢喜，花费了不少的钱财。到了取卵的时候才发现，虽然药物能够帮助募集到卵泡，但是却不能够凭空就变出卵子来。
这话听起来难听，但是必须说明，试管的技术可以提升机会，不能改变生理的规律。
子宫也并非是一个“放进去就完事”的器皿。
宫腔黏连、粘膜下肌瘤，明显内膜息肉，严重的腺肌病，或部分先天子宫结构的异常，均可影响胚胎的着床及妊娠的维持。
内膜的厚度可不能仅仅只看一个数字。八毫米与十二毫米不是一个密码，重要的还是要看宫腔的形态，内膜血流，激素环境以及既往的病史。
有的人内膜薄是由于反复的宫腔操作所造成的损伤；有人说“内膜不合格”，实际上是排卵，炎症或者用药方案不理顺。
病因没有找清楚，急着反复的移植，与闭着眼睛碰同一面墙是没有区别的。
甲状腺的功能，催乳素，血糖，血压等，也要看医生的判断。
并不是只要检查到一点异常，就必须把试管取消掉。很多问题是可以用药物或者专科治疗来进行调整的，但是这种控制不了的疾病不能够被控制住，胚胎移动进去也不一定能够稳稳地留下来。
男方也并不是在取精室的门外就算是完成任务的，精子的数量，活力，形态甚至既往的发热，用药以及生殖系统方面的疾病，都有可能会影响受精的方式以及胚胎的质量。
另外一个经常被人误解的因素，就是心理素质。
焦虑并不是像开关那样直接就决定成败的，也不能将失败归结为患者不够放松。
我曾经给一个患者做过一个咨询，她在移植失败之后天天责备自己，甚至连喝水都很小心翼翼的，好像一个皱眉便会让胚胎落下来。
后来她得到了心理方面的支持，并且也重新对宫腔以及胚胎因素进行了评估，这才发现，问题根本就不在于“想得过多”。
胚胎的质量，子宫的环境，年龄，精卵因素，以及实验室的水平，都是需要仔细拆开的。
所以，是否能够做试管，并非是看广告上写的包成功，也并非看谁催你缴费，而是要看你有没有医学方面的指标，夫妻两方是否已经完成了合规的评估工作，身体是不是适合去进行治疗。
将检查单带至有资质生殖中心问清诊断依据，治疗步骤，可能风险及费用，再决定开始。
不要用努力感动了自己，也不要让焦虑替自己签字。
在生育的问题上，真正可靠的出口并非是说出口，而是问清楚每一笔钱，每一种风险，每个选择。
