在试管取卵的时候,最容易被欺骗的,并非针有多疼痛,而是将别人卵泡的数字,当作自己通关的密码。
我看到一个多囊患者取卵之前看着报告上面的十六个已经成熟的卵泡,高兴得就像是拿到录取的通知书一样,取出了十八枚之后,就开始担心起来:是不是是越多就越好?
不是的。
我曾经在门诊见到过太多的人,他们被“数量多了,成功率就会高”这样的话术牵引着走,钱花光了,身体遭受了罪,心里还要自责。
卵泡并非鸡蛋,而取卵也并非进货。
卵泡的数量,成熟的卵数,正常的受精数,可移植的胚胎数,两者之间隔着好多道筛子,任何一道都有可能会掉人。
姐妹俩的经历是有参考意义的,但是不能照抄。
降调节使用曲普瑞林的目的是压制卵巢自身的节奏,使得后续的促排更加容易统一进行管理,但是用法并不仅仅是一种,有的人连续使用,有些人使用短方案,还有人根本就不需要同一种降调。
药量,针数,复查的安排,要看年龄,基础卵泡,激素水平,既往反应,以及所采用方案。
将别人打多少针直接换算为“我也应该这样打”,这并非是经验,而是以身体为盲盒。
我自己给患者做过一次复盘,有的人看见卵泡长得太快了,恨不得去催医生给加药;也有的人听说数量少,急忙花钱购买所谓的增卵套餐。
医生降低药量,往往并不是耽误了你,而是防止卵巢过分刺激综合症。
尤其对于多囊卵巢的人群来说,卵巢对于药物可能会更加敏感,比如说腹胀、呕吐、体重短时间增加,尿量减少,呼吸不舒适,都不能够仅仅依靠“忍耐”来糊弄过去的。
高蛋白的饮食是可以用来作为日常的支持的,喝水也得听从身体以及医生的安排。冬瓜水可不是解决问题的药物,蛋白粉也不是每个人都必需的。
夜针也并非是一个秘密的按钮,夜针是配合着卵泡的成熟以及取卵的时机的重要环节。提前或者延后都有可能会影响到安排,因此注射时间一定要按照生殖中心的交代来执行。
在取卵麻醉之后睡着了,醒来的时候腹胀,下腹酸痛,头晕,有不少人会遇到疼痛,但是疼痛加重,出血明显,持续呕吐,或者尿量明显减少,不要在家猜测,直接去医院。
还有句话很难听但是很重要:取出10八枚,不代表拥有10八个好的胚胎。
胚胎的培养至囊胚,也并非“超过4枚就一定要养”。卵子与精子的情况,受精的表现,胚胎发育的潜能,都需要由实验室以及医生来进行判断。
有的人数量不大,但留下了能用的胚胎;有的人取卵很多,养囊的环节几乎完蛋了。
真正需要问医生的并非是别人取多少,而是我的卵巢的反应是如何的,成熟率是怎样的,受精以及胚胎的培养计划究竟是什么,有哪些风险是需要我去关注的。
我看到过有人为凑数字,不断地换机构、增项目,钱如同漏水一般流出去,但是身体却并没有因此变得更加听话。
试管并非是拼命地玩,努力是无法感动卵巢的,焦虑也无法取代医学的判断。
记下自己检查单,用药剂量,复查指标,不舒服的改变,听清楚每一针是怎么打的,再决定继续。
数量能够让人暂时安心,而质量,风险以及适配的方案,则决定了这条路是否能够走得稳当。