他人一次的成功,并不意味着你哪里做对了;你反复的失败,也并不意味着你不努力。
我看到过一位30多岁的女人,取卵,培养,移植,花了一笔一笔的,胚胎却一直没有留下来。
她拿着一张检查单,问我:为什么别的人一次就可以,我身体是不是太差?
这话听起来像是在问医学一样,骨子里面问的是命。
但试管婴儿并非抽奖,也并非是谁更加虔诚,谁便能抱走婴儿。
我陪她重新摊开资料,才发现,她盯着移植次数,却没有看最重要的那两行:年纪和胚胎。
女性的年龄上升之后,卵子的数量将会减少,而染色体的异常危险也会增加。
胚胎是否能够着床,从表面上看是移植的那一天,而底层所比拼的则是卵子,精子以及胚胎发育的潜能。
一些人一次能够成功,是由于年龄,卵巢反应,精子状况,胚胎质量恰好处于有利的区间,并非她身上隐藏着什么易孕体质。
有些人之所以屡屡失败,并非是因为子宫之中存在着一种专门用来捣乱的物品。而是每一个步骤叠加在一起的概率,并没有站在自己的那一边。
我看到患者连续进行移植,每次医生都说内膜好,胚胎也好,但是一问才明白,所谓的“不错”仅仅是报告上面的形态评价,并不代表胚胎染色的正常。
形状好看,并不意味着发育一定会顺利。
年纪较大的病人,胚胎的异常比例有可能增加,能够形成、能够移植胚胎本身就较少,移植失败并不罕见
这个时候盲目地增加移植的次数,往往只是将焦虑变成了收费的项目。
除了胚胎质量以外,子宫的环境也不可以只关注内膜的厚度。
内膜并不是越厚就越好,也并非卡在某一个数字上就自动打开门。
如果宫腔粘连,息肉,粘膜下肌瘤,腺肌症,慢性炎症、移植窗口不匹配激素准备,都有可能影响到着床。
我看到过有人把自己的内膜从6毫米追到了九毫米,但是却忽略了在宫腔里面有息肉,就好像给一块裂开的地板反反复复地刷漆一样,数字很漂亮,可是根基没有修好。
男方也不要站到检查室的门口去装透明的人。
精子的数量,活力,形态,以及精子遗传的物质完整性,均可能对胚胎发育产生影响。
熬夜,吸烟,酗酒,肥胖,以及长期高温的暴露,并不会立刻就让人丧失生育的能力,但是却可能会一点点地降低配子的品质。
还有个经常被用来吓人的名词,叫心理压力。
压力的确会影响到睡眠,饮食以及内分泌的状态,但是将一次失败完全归咎于“你太过于紧张”,这是不负责的甩锅行为。
胚胎并非是你多叹几口气吓走的,真正需要检查的是,胚胎、宫颈、激素,精卵情况以及移植方案等。
我最讨厌的,是有人拿成功率作为保证。
一个机构报100分之八十可能统计年轻患者某个环节;另外一家报的低,可能算高龄,反复失败的也算进去。
不说统计的口径,只说一个漂亮的数字,和到菜市场上只看招牌而不看秤是没有区别的。
不要拿别人的第一次成功来判断自己,也不要将自己的每一次失败交由玄学。
复盘既往周期促排反应,获卵数,受精情况,胚胎发育,内膜准备与移植记录,再决定调整方案,
必要的时候更换一个生育团队,做一些有针对性的宫腔的评估或者男方的检查,但是不要被一个昂贵的项目牵住鼻子。
我把话说到这里:试管比拼的并不是谁更加能够熬过去,而是谁可以拆开失败,看清楚到底卡在哪一个环节。
找对了问题,然后花钱;没有找对问题的重复治疗仅仅是把希望装成一个账单。