将人工授精视为“花费小钱买到高成功率“,往往是帮助孕妇的路上最昂贵的误区。
我看到一对夫妻,女方三十多岁,男方的精液检查仅仅是轻度的异常,拿着手机中“成功率100%”的截图找我,一开口就问我:做一次能否成功?
我没有马上回答他们,而是叫他们将输卵管的检查,排卵监测,以及完整的精液报告放在桌子上。
而人工授精并非是将精子推入去即可完成,它仅仅是代替精子绕过性交过程,将经过处理活动力较强的精子送入女性的生殖道,而真正能否怀上,还需要排卵、输精管、子宫里膜和胚胎的发育共同承担。
单一排卵周期临床的妊娠率,大多数夫精的人工授精约为百分之十至100分之10五,具体的数值会随年龄、病原及中心水平而变化。
有人将多个周期累计的概率,伪装成一次的成功率,如同将连续投篮进球数改为第一球必打,听起来好像提气,但掏钱的时候却容易丧失判断。
供精的人工授精精液质量一般更为稳定,有些人的妊娠机率可能要高于夫妻精人授精,但是也不能用一个固定的数字来承诺所有的人。
新鲜与冷冻,并非是决定成功与否的唯一关键所在,精液的筛查,规范的保存以及传染病的风险控制相较于宣传单上漂亮的数字而言更为重要。
我亲眼目睹过有人被「百分之七10成功率”所吸引,接连接受所谓的包成功的方案,直到第三周期仍然没有怀孕,我才发现这些数字来自于多个周期,特定的年龄以及筛选过人群。
真正对结果产生影响的,往往并非操作台上的几分钟时间,而是你在被送入操作室前,身体是否有被评估明白。
女方的年龄上升之后,卵巢的储备以及卵子的质量将会逐渐发生变化。人工授精不能使卵子变得年轻,也不能代替胚胎的筛选。
排卵有无规律、有无输卵管堵塞,子宫内膜适不适合着床等,都需要进行查证,不可以用“我每个月都会来月经”这样的话语来说。
男方也不要把所有的压力都推到女方身上,精子的数量,前向的运动能力以及形态的异常,都将影响可用的精子质量。
有一位患者丈夫每次的报告都只关注“总数”而忽略了活动力,他们两个人反复地做了几次,花费了不少的钱财,情绪被磨得如同拧紧了的绳子一般。
之后调整了检查以及治疗的方向,才知道问题并不是“没有坚持”而是在最初判断偏离了。
人工的人工授精适合部分有排卵障碍,轻度的男性因素,宫颈因素,或者不明原因的不孕的人,前提是最少有一侧的输卵管是通畅的,女方的卵巢功能以及年龄还在可以接受的范围之内。
如果存在双侧的输卵管堵塞,严重的少弱精,卵巢的储备明显降低,继续以人工授精作为万能钥匙的话,往往只会延误更为合适的方法。
我把话说到这里:人工的授精并不是低配的试管婴儿。也不是交了钱就开奖机器。
就诊的时候不要只问成功率有多少,要问这个数值对应哪些类型的患者,是按照单次或累计计算,是否包括生化妊娠,以及失败之后准备如何调整。
把自己年龄,卵巢储备,输卵管状况,精液指标,预算放在一张纸上。再决定试试几次。
有些人适合先进行几轮人工的授精,有的人应该尽快进入到体外的受精评估当中,没有一种选择是可以被话术所绑架的。
孩子并非是靠运气来抽签的,钱也并不是用来买安慰。
做实,问清楚数字,退出条件,对身体,婚姻,钱包都有责任。