人工的授精是最容易被售卖成为“低门槛的试管”的，但是它的成功比宣传单上要体面得多。
我看到一位三十多岁的女性，她拿着手机广告问我，医生，他说一次能够达到三成，那我做一次就足够了？
我当时并没有着急地回答，只是问她看没有看输卵管，排卵和妻子的精液报表。
她一下子愣住了。因为她认为，人工授精是把精子放进去，剩下的就交给运气了。
简单来说人工授精就是将处理好的精子送入女性的生殖道，避开性交，并没有帮你排卵，受精，胚胎着床等。
卵子无法排出，输卵管无法通畅，子宫的内膜存在问题，而精子的数量以及活力又较差，仅仅依靠“送进入”并不能将难题变得简单。
若排卵正常，输卵管少于一侧通畅，男方的精液条件良好，单次进行人工授精临床妊娠的概率，多数机构大致处于百分之五至100分之二十。
该数字并非全国统一成绩单。年龄，病因，用药方案，精子处理之后活动率，医院对于适应证的控制，都会将其推高或者降低。
所谓的临床妊娠一般是指后续的检查能够看到宫内的孕囊，而并非验孕棒有两道杠，也并非“精子进入过”就算是成功的。
我曾在门诊见到有人连续进行了好几次操作，每次只注意当天操作费用，却不肯检查输卵管及宫腔。
这样的做法如同车子发不起来一样，只是反复地更换钥匙，而不看油箱是否有油。
女性的年龄是一个不可逾越的门槛，特别是超过了三十五岁之后，卵巢的储备以及卵子的质量就有可能出现下降的情况，流产的风险也会出现上升的趋势，人工进行授精的时间就会变得狭窄。
输卵管存在积水更不可以装成看不见的样子，积水有可能反流入宫腔，会对胚胎的着床产生影响，单纯地做人授，常常是在为失败而续费。
子宫里面的息肉，宫腔的粘连，慢性的炎症，还有一些手术或者感染所造成的损伤，都有可能让本来应该落脚的胎儿无处可去。
男方的问题也不要被一句精子可以动就行，精子的浓度，前向的运动率以及处理过后的有效的精子数都要放在判断里面。
我看到一个家庭,男方的报告并不差，女方的输卵管也是通的，但是人工授精好几次都没有成功。进一步的检查才知道女方排卵以及内膜状态不太理想。
更换合适促排的方案，调节监测的节奏，才使得治疗从“遇运气”转变为有依据的道路。
而人工授精则更适合一些排卵障碍，轻度的男方因素，宫颈因素或者找不出明确原因，但条件还可以的人。
如果输卵管的双侧堵塞，卵巢的储备明显降低，又或者男方的精子问题比较严重，继续用人工授精作为万能钥匙的话，一般只会耗费钱财以及情绪。
我把话说到这里，人工的授精并不是越贵就越有效，更不是做的越多就越诚意。
真正需要问的不是成功率能否达到百分之5十，而是我的病因是否适合去做，失败之后凭什么去继续，在什么时候应该更换方案。
拿完整的检查报告，问清单次的成功率计算口径，预计需要多少次，哪些情况需要转换试管，然后决定是否交钱。
孩子并非是依靠话术才能怀上的，而治疗也并非依靠忍耐堆砌出来的。选择对了入口，比胡乱坚持更为重要。
