把几次成功当作一道标准的答案的题目，常常是患者花费冤枉钱的开始，由于试管婴儿不存在保底的次数，仅仅是越来越昂贵的试错的成本。
我看到过一对夫妇，女方30岁，取卵两次，生下胚胎两枚,移植一次未怀上。
他们拿出报告单来问我：是否这家医院的成功率不够，要不要更换一家？
我询问他们是否有检查胚胎的染色体，子宫的内膜，输卵管的积水以及男方的精子，他们面不相色。
他们仅仅记住广告上的成功率，却没有弄清楚这个数字究竟是取卵周期，还是移植周期呢，更没有问清楚是针对谁。
简单来说医院宣传成功率是一群人平均的成绩，而不是一个人命运的报价。
年轻的女性，卵巢储备还可以，胚胎质量也不错，子宫条件也适宜的话，单次的移植机会一般更好。
随着年龄的增加，卵子的质量出现了下降的情况，胚胎发生染色体方面的异常的可能性会增大，移植不能够着床，早期流产也会有所增加。
男方并不是仅仅负责提供精子这么简单的事情，精子的数量，活力，形态，还有遗传物质的完整性都有可能会影响胚胎的发育。
至于说“优良胚胎着床的失败率仅有100%到100%之间”这句话，不能当作每个人都适用的原则。
胚胎好不代表一定能够着床；移植好了，也不代表就一定能够分娩。
我亲眼目睹过胚胎的形态评分好但连续失败，也看到胚胎不多，条件不完美但顺利生育。
人体并非流水线。生殖医学可以提升概率，但不能代替命运签快递。
有人会问，试管能做多少次。
答案冷冰冰的：没有最高的次数，也没有做满几次自动就自动丧失资格的说法。
真正应该评估的，并不是病历写了多少次，而是这一轮的治疗到底取得了什么样的结果。
取卵之后是否形成了可用的胚胎。胚胎是否经过反复的移植失败了，卵巢的储备是否能够承受促排的作用，子宫腔是否存在息肉，黏连，肌瘤或者积液。男方的因素是否被认真地处理了，这些比第三次还有第四次更加重要。
如果每一次都只是更换药物、更换医生、改变医院，而不回顾失败的原因，那就不是坚持了，而是把焦虑给了机构。
促排药本身不会简单的把卵巢用空，但促排会带来卵巢的过度刺激，取卵也会出血，感染以及麻醉等风险。
多次的移植本身并不一定就等于对于子宫造成了不可逆的损伤，但是反复的失败会耗费金钱，精力以及夫妻之间的关系，这一笔账可不能装作看不到。
我曾经遇到过这样一位患者，在前两次的移植失败之后，销售的人员马上就推荐她去做更贵的项目了。
她问我，是否不做就没有机会？
我只说了一句话：“先写出失败的原因，再决定是否要花钱。
这句话不讨人喜欢，但却比“再尝试一次就可以了”负责的多。
失败并不意味着没有机会。连续的失败也并不代表就永远失败。但是每一次失败都要留下医学方面的信息，而非仅仅留下缴费的记录。
真正需要问医生的是，你的年龄，卵巢的储备，获卵数，成熟卵的比例，受精的情况，胚胎的发育情况以及移植之前是否做好必要宫腔与男方的评估。
不要被包成功、三次抱娃这类话语牵着鼻子走生殖医疗是可以承诺的流程的，但是不能承诺是活产。
将希望寄托于次数上，易被收割；将注意力集中在证据以及复盘之上，才是为自己留出退路。
可不可以继续，不是广告决定的，也不是旁人一句我做了5次的决定，而是身体状况，胚胎储备，失败的原因，家庭承受的能力。
我把话说到这里：尽管不是比拼谁更能坚持，成功也并不是谁交的钱更多就会轮到谁。
每次治疗之前，都要问这一轮需要解决哪些问题，可能得到哪些信息，如果失败的话下一步会发生什么。
问不明白，就别着急签字。
