很多人觉得人工授精与试管婴儿仅仅是价格不一样的两个档次的套餐,当真正掏钱的时候才发现,连受精的发生在什么地方都没有弄清楚。
我看到一对夫妻。女方拿着检查单,坐在诊室的门口,听到有人说,做试管的成功率比较高,当即就问:是否直接跳过了人工授精会更加划算?
听起来挺着急的,但是背后却隐藏着一个陷阱:辅助的生殖并非是电商购买的,不能仅仅只看价格贵不贵,也不能将复杂的技能当作升级打怪来看待。
对于人工授精而言,规范的说法是在宫腔内进行人工的授精,其核心的动作是比较简单的,实验室将男方的精液处理完毕,筛选出活动性较强的精子,然后用细管送入女方的宫腔。
精子还是要自己游到输卵管里,卵子还要在女性身体里完成受精,胚胎也是自己着床。
简单来说,它只是为精子抄近道,没有帮助它完成整场考试。
我陪同一位患者进行人工授精的时候,她输卵管最少有一侧是通畅的,排卵也可以被监测到,她丈夫是轻度的弱精。
整个的过程更像是一次细致地做妇科手术,花费一般是低于试管的,但是它并不是低配试管,而是所解决问题根本就不一样。
女方的输卵管已经堵塞,并且还严重积水了,精子是没有办法到达目的地的。人工授精就算再勤快,也只能把人送到家门口。
这时医生可能考虑到体外受精(试管婴儿)。
试管婴孩并非是将孩子放入试管中养大。而是采用药物使卵巢发育出多个卵泡。在超声的引导下取取卵子,男方取取精子,精子与卵子结合在实验室,培养胚胎再移植回到子宫。
受精产生在体外胚胎才回母体继续生长。
男方的精子数量较少、活动较差,或者受精能力显著不足,实验室有可能采取卵胞浆内的单精子的注射方法,将单个精子输入卵子。
这并不是每个从事试管工作的人必须去做的一个项目,可千万不要听到“单精子的注射”就觉得技术越贵就越保险了。
我看到过机构将人工授精描述为“试管前的体验”,我也看到销售拿着一张成功的海报催着患者去交钱。
难听点说,患者越是焦虑,就越容易为“抓紧,不要错过”而买单。
人工的授精适合在输卵管的至少一侧是通畅的,并且还有排卵的条件,或者有轻度的精液异常,同房困难。
尝试管婴儿通常用在输卵管疾病、严重的精液异常以及部分的排卵障碍以及子宫内膜的异位症,还有经过评估需要更强的助孕方法的人群中。
不知道原因的不孕也不代表一上来就去做试管。年龄,卵巢的储备,精液的质量,输卵管还有子宫的情况,都得放在一张桌子上看。
人工受精是生活中混称,在医学上需要区分人工的授精和人体外的受精,不要让一个字搅成两套方案。
真正需要问医生的问题,并非是“哪一种更加高级”,反而是“我受精障碍到底卡在哪里了,哪一步是值得花钱的,哪个步只是造成焦虑。
钱是可以省的,检查是不能省的。适应证是不可以靠广告来决定的。
选对了技术,是将钱花在了刀刃之上;选错了方向,付出再多的努力也只是为他人的业绩加油。