双胞胎的试管并不是将两个胚胎放入其中,成功率就会翻倍,而是将母婴风险一同抬高。
我见过一对夫妻,拿着在私立机构上打印出来的宣传单前来找我,纸张上写着高成功率,双胎优先,丈夫手里的银行卡被攥得发白了,妻子却只是问了一句:两个胚胎,难道更容易成功?
这句话听起来很朴素,但是恰好踩中了许许多多的盲区。
试管婴儿成功率,首先要说清楚统计的口径,每次移植临床妊娠率、活产率,是每个患者的数字,还是挑选了年龄和胚胎的条件之后的好数字。
将不同的口径混合在一张海报之上,数字看起来很喜庆,患者在掏钱的时候就容易犯糊涂。
当地的私立机构进行双胎移植,并不能够用“私立”这两个字来判断成功率的高低,真正能够起到作用的还是女性的年龄、卵巢的储备、精子的质量、胚胎的染色体状况、子宫的内膜以及实验室的水平。
3十五岁以下,胚胎质量良好的人单次移植的机会一般更为理想,年龄较大或者卵巢反应较差的人机会降低,但是谁也不能用一个固定的百分比为你盖章。
我复盘过很多病例,有的取卵很多,可以用的胚胎却很少,也有的人胚胎不多,但是一次顺利地着床,身体根本不按广告词来办事。
更让人难过的是,双胎的成功率这个概念本身就容易变换概念。
移植两种胚胎,可能会出现双胎,或者仅仅着床一种,甚至一种都不存在,胚胎数量的增加,并不意味着活产的概率按照比例来增加。

双胞胎并非成功率奖品,而是医生评估后负责的妊娠计划。
我曾亲眼目睹过一位双胎的孕妇,在产检室里流下了眼泪。她原本还以为一次能够解决两个,可是后来却由于血压、贫血以及反复住院,就连正常的走路都变得更加小心翼翼了。
多胎妊娠容易发生早产,妊娠期的高血压,糖尿病,胎盘异常,剖宫产以及产后出血。孩子也有可能面临低出生体重,呼吸方面的问题以及新生儿的监护。
促排卵可能会引起卵巢过度的刺激,腹胀,腹痛,恶心仅仅是轻症的表现,严重的时候会出现腹水,血栓的风险和器官的负担。
这并非是吓唬人,而是身体为了“多出一个孩子”所付出的真实的账单。
有人会问,既然风险如此之多,为何还有机构会愿意推出双胎。
简单来说,患者想要一次得到两个,机构设想让人感觉方案更值得,利益与焦虑一旦碰面,话术便有了生长的空间。
在选择机构的时候,不要仅仅盯着成功率的海报,要去问数据分母,活产率,患者年龄的分层,单胚胎还有双胚胎移植的比例,还要去看是否具备进行辅助生殖的正规资质,胚胎实验室是谁负责,费用是否一项一项地列出来。
包成功、保证双胞胎、不成退费这类话语,越像是承诺,越应让你停下来进行核实。
移植之前要问清楚什么样的情况下只放置一个胚胎。移植后根据医生的安排进行复查,如果出现明显的腹胀、呼吸方面的不适、尿量的减少或者是剧烈的腹痛,不要在家硬撑着。
我将话放在这里,真正负责任的医生不会以双胎作为卖点,而会将单胎安全,活产概率以及母婴结局放置在桌面上谈论。
你需要的并非是一张漂亮的数字收据。而是一套能够解释清楚,风险有人管理,账目能够经得起考验的医疗办法。