把几代技术作为成功率的排行榜，是很多家庭花费冤枉钱的起始点。
我看到一对夫妻，手持私立机构宣传单前来找我，纸张上写着三代的技术成功率达到七成，旁边印着“高端的定制”几个字。
女方30岁左右，卵巢储备比较低，男方的精液检查不算严重，但是夫妻俩认为“代数越高就越稳定”，打算借钱做胚胎检查。
我问他们，谁告诉你们，三代一定比三代成功？
两个人愣住了。
试管技术并非是手机的升级，其代数越高，并不代表每个人都更容易受孕。
一代，是使精子和卵子自行结合在培养皿中，适用于输卵管问题，排卵障碍等，前提为精子具备基本的受精功能。
二代，即卵胞浆内的单精子注射。是医生挑选一个精子进行直接注射卵子的方法。常用于严重的少精，弱精，受精失败。
三代是胚胎形成后遗传学检测后根据适应证进行胚胎移植，主要是降低特定的遗传病传递的风险，而不是给所有的人增加一层成功保险。
简单来说，三代是解决遗传风险的筛查问题，二代解决受精环节的难题，一代则解决精卵的自然结合问题。
你不存在遗传病的风险，但是却被推着做了三代，和你手机没电却换发动机的逻辑是一样的。
我在门诊看到一个男方的精子质量不好，女方三十岁左右，医生用二代取卵10多个，形成可移植胚胎的数量还不错。
也看到女方四十岁左右，做了检测没有可以移植胚胎的，账单多了一大截，但心情却跌到了谷底。
胚胎筛查可以排除一些染色体或者遗传方面的问题，但是不能把卵子的年龄、子宫的环境、胚胎的着床能力一起改写。
真正需要进行比较的，并非宣传册上的成功率，而是关于活产率、单个胚胎移植的妊娠率以及不同年龄段真实的数据，还有失败后如何处理。
有不少机构喜欢把移植成功说成是试管成功，但临床上血值阳性，看到孕囊，胎心出现，顺利分娩是完全不一样的节点。
有人移植了两个胚胎，并且怀上了双胎，就将这个数字写在了广告里，但是患者却承担了更高的妊娠以及分娩的风险。
这种话不一定都是假的，但是它往往只展现最漂亮的一面。
私立机构并不是天然就不好，公立的机构也并非天生就不会陷入坑里，关键是医生是否能够把适应证讲明白，实验室是不是稳定，收费的项目是否已经提前列明了。
签字之前，至少要问清楚四件事情：你为什么能够适应这一代的技术，预估取卵和移植是如何收费的，失败之后还要缴纳哪些费用，所谓的成功率分母究竟是什么。
如果对方仅仅只是说“我们这里可以到6成七成”，而不告诉你按照什么年龄，什么人群,什么结局进行统计，那么醒醒吧，那可不是医学的沟通，而是销售的话术。
我把话放在这里：适合自身的技术，才会是成功率最大的一种技术。
首先查明不孕原因，然后查明年龄，卵巢储备，精液情况以及胚胎遗传危险，最后才说机构和价格。
不要为更大的数字付钱，也不要把高价当作高胜算。
孩子并非套餐中自动升级的物品，选择权应该掌握在你自己的手中。
