私立机构常常把成功率当作一张漂亮的海报,而患者真正需要付出的钱,却隐藏在海报的背后。
我看到一对夫妻,他们在诊室门口注视着“成功率100分之六十”牌子看了好长一段时间,进门问道:“交钱是否就可以按这个比例计算?”
我当时并没有急于回答,只是让他们将宣传页翻到了最下面,在那里一般不存在年龄分层的情况,也没有病例的数量,更没有临床妊娠还是活产的说明。
这几个字也不说清楚,100分之六十与百分之三十可能只是因为同一件事情换了两个包装。
在当地的私立机构进行试管操作的时候,可不能仅仅只看广告上面的数字,而是得先去查看它是否具备开展辅助性生殖技术方面的正式资质。实验室是否自有,胚胎的培养以及移植是否由固定的团队来完成。
不具备资质,谈不到成功率。
把患者送到别的地方取卵,再把数据算在自己头上的宣传册当然是可以写得非常体面的,但是身体和钱包可不是宣传的。
我曾经见到有人拿着一个单周期的成功率100分之五十五的表格找我,仔细问了一下,这个数字是统计年轻患者临床妊娠率的,并非所有年龄段活产率。
所谓的临床妊娠,一般是指看到了孕囊或者出现了相应的医学证据,与顺利分娩还有流产,胎停,早产等关系。
因此,私立机构是否能够达到百分之4十、100分之五十,并不能够脱离年龄,卵巢储备,精子质量,子宫条件及胚胎情况来硬说。
年轻,卵巢反应良好,胚胎质量良好的人,单次的移植机会一般更乐观。
高龄,卵巢功能降低,反复移植不成功,或者子宫内膜有问题的人数字自然会下降。
这并非是谁都不努力,也并不是心态不好,而是在生殖医学面临身体条件的时候,没有那么多的鸡汤可以作为保障。
实验室也并非摆几台进口的设备就能过关。

胚胎的培养箱稳定性,温度气体的控制,胚胎师的操作经验,耗材的管理,污染应急的流程,都会对胚胎能否平稳发育产生影响。
我去看了一些机构接待区装修的如同酒店一般,实验室的门却始终紧闭着,患者问不出胚胎师的名字,也看不出质量控制该怎么做。
这样的地方不一定马上就出问题,但是你却很难知道钱究竟花在哪里。
心理压力能够让人睡眠不佳、吃不好、服药不规律,但是不能被夸大为“放松就能够提高百分之十”。
把失败归结于患者的不够乐观,这是一种省事伤人的说话方式。
真正应该问的,是这个成功率是按照什么口径来统计的,每次取卵每次移植还是每一位患者最后抱着婴儿回家。
问清楚药费,取卵费,胚胎培养费,冷冻费,移植费分开,失败了哪些项目要重新付费。
我认识一个患者,他前面交了一笔看起来不高的费用,后来每增加一个检查,每冷冻一个胚胎,都得单独刷卡,好几轮下来远远超过了最初的预算。
人们最容易在花了钱之后再加码,因为他们不甘心自己前面的付出付诸东流。
这是一种沉没成本,并不是你越花费钱财,成功率就会越高。
你可以写下机构所承诺的数字,然后要求对方给出年龄分层,统计口径,活产数据以及收费清单等。
能够把这些问题说清楚的机构,不一定能够成功,但至少愿意将账摊在桌子上。
用一个漂亮的比例来哄你交钱,但是回避资质,实验室以及真实的口径的机构。数字越高,就越应该警惕。
无论是买套餐,还是抽奖。
选择机构时,不要只问成功率多少,要问像我这种患者,按照什么标准计算,失败的钱谁来承担。
这句话一问出口,许多虚假的承诺,自身就会露出缝隙。