将试管婴儿与自然怀孕成功率直接进行比较,往往并非是在计算概率,反而是在为焦虑寻找一个立即花费钱财的理由。
我看到过一对夫妻,女方30岁,男方的精液检查没什么问题,备孕8个月没有动静,听说试管成功率100%后,第二天来咨询。
她问我,是否做试管成功率比自然怀孕要高?
我没有立刻回答,只是将两张纸推到了她的面前,一张上写着“单个的排卵周期”、一张下写着"单次的胚胎移植"。
两个数字,从表面上看都是成功率,但是背后却不一样。
身体状况良好、年龄适宜的女性,其自然受孕的概率不低,单个的排卵周期机会约在百分之十左右,年龄、卵巢、输卵管以及精子质量等,任何一个环节出现问题,概率都会降低。
当生育力出现明显下降的时候,自然受孕的机会就会逐渐降低,尤其是卵巢储备以及卵子染色体的质量发生了变化之后,并不是通过多吃一些保健品就能够补充回来的。
试管婴儿并不是凭空产生概率。
它只是将排卵,受精,胚胎培养,移植等环节搬进医院,可以处理一部分的输卵管问题,排卵障碍,严重的少弱精,不明原因的不孕。
医院常说百分之三十,100分之五十可能是指临床妊娠率或者按移植周期来计算,与活产率,单次取卵后累计生育率根本不是一把尺。
有些机构将最美丽的数字悬挂在墙上,但不告诉您患者年龄,胚胎数量,移植次数以及统计方法。

这如同只展示考试的最高分,并不告诉你班上有多少人交上了白卷。
我亲眼目睹过一位30岁左右的女子,取卵6枚,形成了两个胚胎,首次移植没有上床,第二次怀上。
她后来告诉我:“我觉得交钱就可以买到一个孩子,但是买到的只不过是一次机会罢了。
这句话虽然不好听,但是比那些成功率保证要实际得多。
胚胎的遗传学检测并非是什么神奇的事情。它适合一些有着明确的指征的人群。它能够帮助减少被移植到已知染色体出现异常情况的胚胎。但是并不能够确保胚胎能够顺利地着床。更不可以把年龄所带来的卵子方面的问题一键给解决掉。
自然怀孕所具有的优点是成本较低、侵入较小,缺点在于每个周期都处于等待的状态,并且很多问题不经过检查就无法被识别。
试管的优点是可以将问题分开检查、将部分环节交由技术,代价为用药,取卵,麻醉,移植以及反复失败所带来的身体和心理负担较大。
真正应该进行比较的,并非是“试管多少,自然多少”,而在于你们夫妻在目前的年龄和病因情况下,哪一条路的累积活产机会更为合理。
如果女方的年龄还可以,排卵正常,输卵管通畅的话,男方的精液基本上是正常的,没有必要为了广告上面的大数字而冲进试管的流程。
如果输卵管阻塞,严重精子的问题,或者经过规范的评估之后确实需要进行辅助生殖的话,继续盲目地等待也不是很坚强,而是在拿时间来替自己掏腰包。
我把话放在这里:试管婴儿并非是成功率更大的万能通道。它是一种针对一定问题提升机会的医疗方法。
先看年龄,卵巢储备,精液,输卵管及既往病史,然后问医院报的妊娠率,还是活产率,移植算还是取卵周期。
问清楚这几个问题,至少不会将希望交给那句顺口的100分比。