试管婴儿常常被问错的，并非是“存活率高”，而是将一次移植当作必然抱孩子的门票。
我看到一对夫妻，他们拿着某个机构写着的“成功率100分之七十”宣传单，在交费之前反反复复地问我：“是否做一次就可以生？”
我只问了他们一句：这百分之七十是抽血怀孕还是抱着孩子回家？
两个人当即沉默了。
这便是试管行业中最常见的一种文字游戏了。
怀孕率，临床妊娠率，持续妊娠，活产率，完全不一样。
胚胎移入子宫，抽血检查激素升高，称为生化妊娠，超声看到孕囊，才算是临床妊娠;顺利分娩及有活婴出生才是患者真实关心的活产，
医院放进前面的数字，患者却按照最后的结果理解，误会产生了。
我接触到一位三十多岁的女性，她的卵巢储备还可以，男方的精液问题不算严重，取卵之后得到了多个可用的胚胎。
她的一次移植并没有成功，在第二次怀孕之后又出现了胚胎停育的情况。
她哭着说，“是不是我身体不好？”
不是那么简单。
试管的成功率就像一个漏水的筛子一样，年龄，卵子，精子，子宫环境，胚胎染色体，每一层都筛掉一部分的可能性。
女性的年龄是最为重要的门槛，特别是对卵子染色体的正常率有影响。
年轻患者的单次移植临床妊娠的机会可能较高，但不能将此数字直接与活产相等。
四十岁以下的人，卵子数量以及质量都有可能出现下降的情况，单次活产的机会会明显降低，低于100分之十并不稀少，但是个体之间的差异是很大的，不能用一个区间来判断所有人的命运。
别被百分之百的成功、高龄包成功这类话术牵着鼻子走。
包成功通常并不是医学方面的承诺，而是在销售之前先收取钱财、患者之后再承担风险的。
我还看到有人为了凑个多胎成功的好看的数据，一次就移植了多个胚胎，到最后怀上了双胎，可是在孕期却要承担着早产，妊娠高血压以及新生儿住院这样的风险。
孩子出生之后能否平安长大，可不能仅仅看“着床”这两个字。
单胎，足月出生试管婴儿的围产结局一般接近于自然受孕的婴儿，现代的新生儿救治使大部分出生婴儿有了良好的生存空间。
可早产，低出生体重，多胎妊娠，将风险提高。
将试管婴儿的存活率问为一个统一的百分比本身并不严谨，因胚胎是否有解冻存活，是否存在着床、是否足月分娩，出生之后是否健康等问题，都是不同的关口。
真正有效的问题，是让机构写清楚口径：取卵周期，还是移植周期；根据患者年龄进行分层，或者是将所有年龄混合在一起统计临床妊娠还是活产单胎率早产率取消周期如何计算。
我把话放在这里：不懂统计的人，最轻易会被一个漂亮的百分比所收割。
在面对试管的时候，不要相信一个医生能够逆天而改命，也不要因为一次的失败而给自己下定论。
首先检查一下不孕的原因，然后评估一下卵巢的功能、精液的情况以及子宫的条件。选择正规的生殖中心，根据自己的年龄以及病历去问一下属于你的概率。
钱花在检查，方案，规范治疗，不要花在保证成功的幻想上。
孩子并非广告中的数字，而活产也并非一张付款凭据。
把每一个关口问清楚，把能够控制的风险控制住，剩下的给医学，也给概率。
