把私立机构的试管成功率可以达到六成当作承诺的人往往还没有进诊室,就掉进第一个坑了。
我看到一对夫妻,他们拿着宣传单前来找我,纸张上写着成功率100%以上,两个人如同抓住了救命稻草一般,张口就问他们能不能一次就成功。
我让他们将宣传单翻到了背面,那里不存在年龄分层的情况,没有取卵的人数,也没有活产率的相关数据。连“成功”是指验孕阳性还是抱到了孩子,都没写清楚。
这并不是一个小小的细节,而是整个生意中最值钱的那个模糊的地方。
当地的私立机构到底能不能做,做的好不好,可不能仅仅依靠“私立”这两个字来判断,更不可以把广告上面的百分比就直接套用到自己身上去。
从行业的实际情况来看,年轻的、卵巢储备良好、子宫条件良好的女性,采用自身的卵子移植一个优质胚胎,其临床妊娠率有可能处于百分之四十至六十之间。
但这是说某一次移植产生了孕囊,并不意味着是活产,也不代表取一次卵就可以抱回孩子了。
高龄人群,卵巢反应差,胚胎染色体出现异常风险增加,数字明显下降,有些人的困难甚至不在于移植,而在于取不到足够的卵子,或者根本就没有可移植的胚胎。
我见过一个三十多岁的病人,促排取出了七枚卵,产生了两个胚胎,但是移植没成功。
也见过一个卵巢功能不好的女人,取卵的数量不多,但是得到了可以移植的胚胎,之后顺利妊娠了。
决定命运的并非宣传页上的那个漂亮数字。而是年龄,卵巢的储备,精子的质量,子宫的环境,胚胎的发育能力,还有实验室能否稳住每一个环节。

将“第三代”作为成功率密码也是一个常见的误会。
胚胎植入之前的遗传学方面的检测,主要是针对符合相应指征的人群而言,能够帮助筛查一些染色体或者遗传问题,并非是给每一个人都添加一个必中外挂。
没有明确的医学指标,花高价去做检测,不一定就比常规的方案更合适。
私立机构所具备的优势,或许在于就诊的流程、服务的响应以及个性化的安排方面,价格也有可能更为灵活。
它的不足之处也是很现实的,有些地方将咨询师伪装成专家,将套餐拆分成一项项的收费,检查越做越多,患者就越觉得离成功越来越近。
我陪伴着患者核对了费用单,之前说的是一套的价格,后来才出现胚胎培养,冷冻,复苏,麻醉,遗传学检测等等,如同剥洋葱一般,一层又一层地费钱。
难听一点说,试管并不是买套餐的,医院也并非售票的窗口。
选择机构的时候,不要只问你们的成功率有多少,要问这个数字是用什么口径来统计的,是临床的妊娠率,持续妊娠的,还是活产的率,是按照移植周期来计算的,又或者按照取卵的周期去计算,是否按照年龄和卵巢的功能来分层。
同时还要看机构有没有合规资质。胚胎实验室是由谁来负责的,医生是不是能够把失败的风险、替代的方案以及总的费用都写清楚。
夫妻自身能够做的,也并非是盲目地去进补以及花钱去购买焦虑。而是要带齐之前的检查,首先把输卵管,卵巢储备,精液质量以及宫腔情况进行评估清楚,戒烟酒,把体重控制好,不要被“越贵就越先进”所左右。
我把话放在这里,真正可靠的机构并不能保证你百分百成功,而是会把你是属于哪一类的人,可能会卡在哪一关,每一步要花费什么钱讲清楚。
成功率可参考,不能做许愿牌。
你需要购买的不是包成功,而是一套可以核对的医疗计划,以及失败后仍然有人来解释和调整路径。