移植之后最为容易花费冤枉钱的,并非是药物不够,而是将“保胎”解释为躺着不动,不断加药,逢人便问孕酮是否高。
我曾经见到过这么一个患者。她在移植之后连翻身都是小心翼翼的。水都不敢多喝。厕所也不敢用力。家里的人一个接着一个地盯着她,就害怕胚胎会掉出来。她还自己提出要把黄体酮的剂量增加一倍。直到出现了头晕、恶心的情况,才被医生给叫停了。
胚胎并非一粒米,躺于床上不会更为稳固,正常的走动也不会将其晃动掉。
移植后黄体支持是非常重要的,促排卵以及取卵会影响到卵巢原来的黄体功能。孕酮不足也可能不利于维持子宫内膜,所以医生安排口服,阴道用药或注射制剂,
药物如何选择,并不是贵的就可以了,也并非针打得越疼就越保险。
阴道使用药物更倾向于子宫的局部,口服较为便捷,注射剂的使用历史比较长,但是可能会带来臀部的硬结、红肿以及疼痛,部分人甚至会出现持续的不适。
不同的给药方式会对血液中的孕酮读数产生影响,化验单的低,并不意味着子宫局部就一定会缺药。
拿着一张化验单自己加药,如同刻舟求剑一般,盯着某一个数字,而忘记了药物进入到身体的路径,胚胎发育以及超声表现都需要一起进行判断。
按照生殖中心的指导用药,不要擅自停药、更换药物、加入保健品,这才是可靠的保胎。
移植之后能够正常生活,不要做剧烈运动,提重物以及明显增大腹压的动作。饮食要清淡,排便要顺畅,可别把卧床当作治疗。
如果出现鲜红色的出血,进行性的腹痛,明显的头晕,或者是呼吸不适,腹胀迅速地加重,应该尽快去联系医生,千万不要依靠网络帖子来猜测。

我见过另外一个女性,取卵之前超声上面有八个卵泡,穿刺之后只拿到了三枚,她当即哭着问医生是否漏取了。
这句话听起来挺刺耳的,但是却很常见。因为卵泡的数量从来不是成熟卵子的数目,更不是优质的胚胎数目。
卵巢储备减少,是获卵量少的一种常见底层因素。
随着年龄的增长,卵巢的手术,子宫内膜的异位症,部分免疫或者遗传因素都有可能使得卵泡池变小。促排也只能叫醒现有的卵泡。不能凭空造库存。
年轻也并非是免死的金牌,长时间吸烟,严重的睡眠紊乱,体重的波动,多囊卵巢的排卵不正常,都有可能导致卵泡发育不一样。
还有的人看到卵泡很多,以为一定会满载而归的,结果取出了空卵泡,或拿到的卵子还没有成熟。
这与卵巢储备,激素环境,促排方案,扳机针使用,实验室处理有关。
取卵过程也存在损耗。卵泡的位置、卵巢的活动程度、穿刺的可见程度以及卵泡张力等都会影响到吸取的效果。
扳机针和穿刺之间的距离必须由医生依据卵泡的大小、激素的水平以及以往的反应来进行安排,如果卡得太早,卵子有可能还没有成熟,拖得太久,又可能出现自发排卵的情况。
不要把一次取卵的次数少,简单地归咎于一个护士、一个针药,真正需要复盘的是一份完整的病历,而非情绪。
我把话放在这里,试管比拼的并不是谁花钱多、谁躺得久、而是谁能够看清自己的卵巢的储备,找到方案失配的关键环节。
将化验单,用药记录,卵泡监测以及胚胎实验室的报告放置在一起,要求医生回答3个问题。卵泡为什么少,成熟率是什么低,下一轮要改哪里。
钱要花在可以改变决定的信息上,而不是花在能够让自己暂时放心的包装之上。