最让人难过的真相是,在胚胎移植之后的抽血单当中,那个数字并非是“及格线“,也不是决定生死的神谕。
我见到过患者拿着报告冲进医院,血值写着10二,脸上已笑开了花;我也见到有人查到了八十多,但是由于后续的变化不太理想,哭得连一句话都讲不完整。
所以,不要把一个孤独的数值,当作胚胎发育的所有答案。
人绒绒促性腺激素简称:人绒毛膜促激素,胚胎着床后滋养层细胞所产生的信号。血液检测相较于尿液的检测更为敏感,也更加适宜判断是否有妊娠反应出现。
临床上,很多实验室以血清人绒毛皮促性腺激素的低于五为阴性参考,达到二十五甚至更高,一般更加支持妊娠,在两者之间往往被归为灰区。
一些生殖中心将十当作移植后的判断参考线,因此你会听到“十就算怀上“的说法。
这并非是谁故意改变标准,而是由于检测方法,实验室区间,移植胚胎的类型以及医院判读的口径有所不同。
简单来说,十并不是全国统一的墙壁,报告单上参考范围比医生临床判断更为重要。
我曾陪一个患者看过一份报告,数值才过十,她反问我:“是否稳了?”
我没敢按照她的话去说,因为这个时候只能表明体内已经检测到了相应的激素,不能说胚胎一定是发育良好的,也不能保证是宫内妊娠的。
有的数值较低,是着床较晚;有的胚胎已停止发育;有的则是药物影响尚未完全消失。
促排或者移植之前使用过含有绒毛膜的促性腺激素药物,也有可能导致血值轻度阳性的情况,这就是为何单次检测不可拍板的原因。
有价值的是在医生的安排下复查变化趋势,查看数值是否符合孕周的增长,而不是用别人高血值来惩罚自己。
我看到一个患者将网上的标准翻倍表打印出来,用尺子在旁边绘制线条,每次上厕所一次查看资料,几乎将自己变成了报告单附属品。
这种焦虑是可以理解的,但是它对胚胎并没有什么帮助,只会使你更容易受到夸大的承诺所牵引。
如果血值不足实验室阳性参考的范围,医生将结合用药,移植方案以及复查情况来判断是否没有着床。
如果血值在灰区,不要着急欢呼,也不要急着宣布失败,按照医嘱进行复查才是有效的。
如果数值是阳性的话,还是要留意腹痛,出血,头晕等异常的表现,必要的时候接受进一步的检查,排除宫外孕的风险。
这里需要提醒的是,血值高不代表胚胎质量好。血值低也不可以仅凭一张单子就给患者扣上身体不行的帽子。
生殖医疗的最容易赚钱之处,便是将复杂不确定性打造成一个漂亮的数字,然后顺便卖给你一套“保孕方案”。
说实话很难听,但是你不听会亏损更多:没有一个单一的血值可以承诺成功,而真正需要问的是参考的区间是什么,是否需要进行复查,异常情况如何处理。
拿到报告首先要看单位以及实验室的范围,然后再看医生的安排,不要用十、二十五甚至别人的几百来判断自己。
胚胎移植之后的抽血,所测量的是一种信号,并非是为人生进行盖章。
查清该查清的,捂住不该交的钱,剩下的交医学证据,不是交话术。