将“成功率100%”当作广州某私立医院承诺,往往成为试管路上最昂贵的误会。
我看到一对夫妻,他们拿着手机里面的宣传截图找我,女方30岁左右,卵巢储备比较低,男方的精液也不是很好,咨询顾问拍着胸口说,我们院整体的成功率差不多接近六成。
他们缴纳了检查费,促排费,还有一堆所谓的升级项目。胚胎还没有形成,但账单却厚得如同一本小册子一般。
女方坐诊室门口,用手指不停地抠着纸袋的边缘,问我,是不是我的身体太差?
我不能顺着她的话来说。
真正应该追问的,是六成到底用什么口径计算。
试管中的“成功”可以是指验孕阳性的,也可以说是指看到孕囊,听到胎心的,还能指活产。
将一次移植计算成功,与将所有进入其周期的人计算在一起,分母并不相同。
有的机构仅展示年轻,卵巢反应好,胚胎条件好的人,数字当然好看。
有的将多次移植累计成为“累计的成功率”,从表面上看好像是稳赢,但实际上需要患者支付更多的费用、药物的风险以及情绪的损耗。
这并非算术游戏,而是有人用你的焦虑作为包装。
我接触的病例中,年龄,卵子质量,胚胎染色体情况,往往要比装修,VIP病房,接待话术更决定结果。
女性年龄较大,卵子不是整倍体风险增加,取卵数量较多,不代表可用胚胎较多。
精子方面的问题也不能够被一句做试管就能够解决掉,严重的畸形,碎片率的异常,都有可能会影响胚胎的发育。

子宫内膜,输卵管积水,腺肌症,内分泌疾病,以及反复的移植失败之后的排查也会改变其方案。
医院可以优化流程,但不能替卵巢倒回去。
私立机构所具有的价值,或许是预约灵活,沟通细致,流程快速,甚至可以将检查和用药做得更为顺畅。
但服务好,并不意味着成功率就一定高;设备新也并不代表每个胚胎都可以着床。
我自己曾经对咨询记录进行过复盘,最为容易被人们所忽略的并非是技术方面的名词,反而是收费表之中的很多小字:基础的治疗包含着什么,麻醉,胚胎的培养,冷冻的保存,复苏移植是不是另外计算,失败之后是否能够退费,套餐是否有强制的项目。
“保证成功”三个字尤其需要警惕。医学是可以进行概率管理的,没有人能够替子宫签订保证书。
有人拿公立医院公开数据与私立机构宣传数字进行硬比,这也不一定公平。
患者的年龄结构,病例的难度,统计的口径,是否被纳入取消的周期,都会使得数字出现偏移。
你需要问的并非是“你们的成功率多大”,而是“根据活产或临床妊娠进行统计,分母数量是多少,根据取卵周期或移植周期进行计算,能否提供同年龄段的数据”。
对方如果只重复"业内领先”、“专家坐诊“、“高成功率“,却不肯将口径写入合同,醒醒,不要拿销售话术作为医学的证据。
我把话放在这里:广州的私立医院是可以去进行比较的,但是不能因为是一张漂亮的海报就去交钱。
带上之前的检查,至少要问清楚主诊医生的资质,实验室是谁负责,胚胎是如何管理的,失败之后的复盘的机制以及全部可能的费用。
看看自己的年龄,卵巢储备,精液结果以及胚胎情况,再决定适合哪一种方案。
真正可靠的医生,敢于告诉你机会是有限的,也敢于说哪些钱不必要花。
尽管不是买一个中奖券,但是在有限的条件下争取更多的概率。
钱花在诊断与技术上,不要花在保证你一定能成功的幻想上。