将三级胚胎送往养囊,并非给它报一个逆袭班,而是将它放进更残忍的筛选场。
我见过一个患者,取卵之后只剩下四枚可以用的胚胎,其中的三枚被评为了三级。
她紧紧握着报告单,问我:“是否三级就没有希望了,养养囊子是不是可以把它变好?
我当时并没有着急回答,因为在这句话里面存在着两个错误。
养囊不会将胚胎从普通的状态转变为优质,它所做的事情,是让胚胎能够继续发育,将原本看不清楚的潜力暴露。
卵裂期的胚胎主要是看细胞的排列情况、大小是不是均匀、碎片的多少情况,三级往往说明细胞不整齐,碎片比较多,形态上是不占优势的。
但形态只是外观评分,不是胚胎命运的判决书。
一些三级胚胎的确会在培养过程中停下来,比如一辆发动机原本就不稳定的车子,刚一出场就熄火了。
也有一些三级胚胎通过发育到囊胚中,形成了内细胞团和营养层细胞,得到移植或冷冻机会。
当我陪着那位患者去复盘方案的时候,实验室里根本就没有谁拍着胸脯保证是成功的,医生只是把两条路摊到桌面上。
胚胎的数量较少,直接进行移植可以留存一次机会,而养囊可能会出现一个也没有的情况。
胚胎的数量相对较多,养囊能够让实验室多看几天,筛选出更能够发育的胚胎,移植时也更加接近于自然着床的阶段。
这并不是谁更高的问题,而是你手中有几张牌,是否能够承受筛选后空桌面。
网络上常常流传三级养囊的成功率为百分之三十至四十的说法,从表面上看似是答案,但是实际上却很容易将人带入坑里。
各实验室培养条件,胚胎数量,女方年龄,精卵质量,受精方式及判定标准不同。
有的机构将形态差但仍能利用的胚胎进行统计,有的仅统计已进入培养的某一个胚胎,分母更换一下,数字就可以换一副面孔。
所以,谁用一个固定的比例告诉你,谁多半是卖确定感的。
我还看到患者为了“增加成功率”,将仅有的两个三级胚胎都养囊,几天之后得到了零枚可用的囊胚,回过头来责怪自己是否身体太差了。
养育孩子是筛选,而不是升级,也不是花钱买希望。
囊胚移植可以在很多情况下具备更好的着床环境,但囊胚形成不代表一定可以怀孕,囊胚的形态好也不意味着染色体一定是正常的。
三级胚胎是否可以养,主要看胚胎的总数、女方的年龄、以往的移植经验、实验室的实际水平,还有你是否能够接受“培养之后没有可以移植的胚胎”。
在与医生进行沟通的时候,不要仅仅问三级是否需要养,要把问题问得很详细:本院这种胚胎的培养效果如何,统计的口径是怎么样的,如果没有囊胚的话,是否还有其它的方案,移植还是培养各自负责什么。
我更愿意写真实的数据,也不愿意用一句有希望的话糊弄病人。
三级并非判死刑,养活自己也并非起死回生之举。
手中的胚胎少,不要被囊胚更高级这四个字牵着鼻子走;胚胎足够多,再以培养作为筛选的工具。
钱需要花在信息的透明之上,决定需要建立在自身的胚胎数量以及承受能力之上。不要用努力去感动自己,更不要让话术来替你做出决定。