将三代试管当作手机的升级款式，认为数字越大就越先进，这往往是花费最多、走得最远的开端。
我在门诊看到一对夫妻，她们三十六岁，而男方的精液报告上仅仅只有几个显眼的低字，一进门就问：医生，我们是直接做三代的，能不能做到一步到位？
我问他们是否有遗传病的家族史，男人有没有取精的困难，女人的卵巢储备以及输卵管情况如何，他们面对面，只拿出了一张机构的报价单。
那张单子将检查，促排，取卵，培养，筛查与移植打包起来，数字比普通方案高出许多，听起来像是买了更高级别的保险。
可是生孩子可不是买电器的，功能越多不一定就越适合你身体。
一代试管学名为体外受精，主要解决精子与卵子在体内遇不到，碰不上，或自然遇到困难问题。
医生把卵子和精子取出来，放在培养的环境中，让精子自己完成受精，然后培养胚胎，选择机会移回到子宫。
如果输卵管堵塞，排卵障碍，子宫内膜的异位症，或者男方的精子只是轻微异常，往往会首先考虑这一条路。
二代试管即卵细胞浆中单精子注射如同为精子开辟一条人工通路。
显微镜下挑选单个精子注入卵子内，适用于严重少精，弱精，畸形精子症,有些取精困难,或以往体外受精失败。
但是精子数量少并不代表必须要二代，能否受精、过去受精表现以及实验室条件等，都要放在判断里。
我见过有的人明明精液状况还可以，却被一句二代的成功率更高说动了，多花了一笔钱，心想自己买到通关秘籍了。
简单来说，二代所解决的就是受精这个环节，不会去筛选染色体的，也不会替胚胎去包办健康的人生。
三代试管核心并非是让胚胎变得更强大，而是移植前，植入胚胎细胞进行植入前的遗传学检查。
它可以对明确单基因遗传疾病，或者夫妻一方染色体结构不正常，以减少将相关的遗传风险引入妊娠。
对于染色体数目不正常的筛查，即通常所说的胚胎染质体筛查并不是每个人都应当去做的，也不是在高龄的时候就自动获取通行证。
高龄反复流产，反复移植不成功，确实可能会促使医生去评估三代的方案，但还是要看卵巢的储备、胚胎的数量、流产的原因以及遗传学的检查。
有些夫妻的胚胎原本就不多，培养到可以检测的阶段只剩下一个，检测不一定能够凭空产生健康胚胎，但是可能会增加费用以及等待，也有可能出现嵌合结果或者是无法判断结果。
做三代就可以挑出最好孩子，这句话听起来顺口，医学上却很粗糙。
检测存在边界，胚胎的活性也存在着边界。移植是否能够成功、妊娠是否顺利，也并非是一张凭报告单来决定的。
我把话放在这里，三代并非是一代升级的版本，二代也并非一代豪华版本。它们分别是受精困难以及遗传风险两类不同的问题。
真正应该做的是，把双方的病史，精液分析，卵巢储备，染色体检查，以及既往的移植记录交由生殖医生来判断。
不要被级别越高就越稳定，也不要拿昂贵的方案换取一份虚假的放心。
合适自己的技术才是有效技术；不合适的高配，常常只是别人收钱时更好看的借口。
