胚胎等级并非是宝宝的录取通知书，将一个字母看作命运，往往会是患者最易陷入的坑。
我曾经见到过这么一位女性。她拿着实验室的报告在诊室的门口站立了十几分钟。她指着上面的优质两个字来问我：那是不是一定能够怀孕？她花费了十多万元，移植了两次都没有成功。之后才知道胚胎的外观是漂亮的，和染色体是正常的，根本就不一样。
胚胎的分级，实际上是在实验室的显微镜下为形态进行打分，而不是为未来的孩子进行盖章。
胚胎在卵裂阶段的时候，医生会查看细胞的数量是否满足发育节奏，大小是否均匀，胞质是否清澈，以及碎片的多少。
细胞排列规整、大小相近、碎片较少，一般被归入较好等级。
细胞很不均匀，碎片太多，等级会往下降。
有的实验室采用一级，二级，三级来表达，有的采用罗马数字，或者其他内部的标准，具体的边界不是完全一样的，不能用一家医院的二级去套另一家二级。
碎片也并非看到一点就意味着没有生命，少量碎片是很常见的，关键是比例、分布以及胚胎后面能不能继续生长发育。
我看到过实验室将几个看上去不够美观的卵裂期的胚胎继续进行培养，其中确实存在胚胎，后来形成囊胚。
也看到过在显微镜下光彩夺目的胚胎，在培养过程中停滞。
因此，卵裂期等级如同一张阶段性的成绩单，可以提供线索，但不能代替胚胎将整场考试完成。
发展至囊胚时，常用的写法为一个数字+两个字母，
数字观察囊胚腔的扩张以及孵化的程度，字母观察两组细胞的分布。
靠里面的一组叫做内细胞团，以后主要发育成为胎儿本身的。
外面展开的一圈叫做滋养层细胞,未来参与产生胎盘。
字母靠前一般表示细胞更多，排列更紧密，形态更好，字母背后则表明细胞较少或排列较松散。
例如内细胞团以及滋养层都被评为A级，在形态上自然要比一组A级和一组C级更具优势。
不要把字母表当作彩票排行榜来看。
囊胚的扩张程度，内细胞团，滋养层，这三个部分一起来看，培养的速度，胚胎的来源，患者的年龄以及实验室的经验也会对医生的判断产生影响。
不同的形态等级发育节奏，临床表现有所不同。
有的医院将一些边缘形状的囊胚也列入到移植范围之中，有些医院则更为谨慎，这并非是谁在故意地糊弄谁。而是评分本身就存在着观察者与实验室标准之间的差异。
真正吃亏的是，有人把优质胚胎包装成成功保证，然后顺便推销一大堆高价的项目。
我亲眼目睹过患者为了去追求所谓的顶级胚胎，不断地取卵，反复地养囊，账单是越堆越高，身体情绪却一块儿透支。
形态评分仅能表明“看起来如何”，并不能直接表明染色体正常，亦不能代替对子宫内膜，年龄，精卵质量以及既往移植经验的判断。
医生提及遗传学检测的时候，也要问明白检测目的，适用人群，局限性以及费用，不要将检测结果当作绝对的通行证。
你真正需要问的，并非是这个胚胎是否满分，而是“这一套分级标准是如何确定的，这一胚胎具体的形态是怎样的，为什么会这样安排进行移植，失败之后下一步的依据是什么。
胚胎等级需要看，但是只能把它当作地图，不能作为判词。
不要用一个字母来吓唬自己，也不要拿一个好的等级来哄骗自己。
看懂报告，问清收费项目，摆明身体条件与治疗目标，才是你在昂贵博弈中真正能够把握的东西。
