试管婴儿的最贵并非是一次的治疗,而是将“别人的成功率”错误地当作自己的命运来看待,反复交钱却不知道输在什么地方。
我看到一对夫妻,他们拿着手机里面的广告来到了诊室,一开口就问道:“医生,可不可以保证一次就成功呢?”。
女方30岁左右,卵巢储备比较少,男方精子的活力也不是很好,但是被某机构的“成功率100分之七十”感动了,先交了将近10万元。
后来取卵的数量并不多,胚胎还没有形成,花完钱之后,夫妻俩才察觉到,那张漂亮的海报里面的成功率,并非是为了他们的年龄以及身体状况而准备的。
试管成功率问题是取卵后,移植后,临床妊娠,最后活产。
不同年龄不同病情不同胚胎不同数字,再招收患者,与彩票头奖作为每个人的收益预期,并无本质差别。
临床经验表明,年轻、有卵巢功能、精子稳定,子宫环境良好的人单次移植可以妊娠的机会更多。
女性年龄增大后卵子染色体出现异常的概率增大,胚胎停育及流产的风险也随之增加。
到了四十岁的时候,问题往往并不是医生是否足够努力,而是可以使用卵子以及正常的胚胎本身就少了。
这句话并不好听,但是必须说明,试管并不是给身体重启,医院可以优化流程,但不能替生殖的细胞逆天改变命运。
我陪同一位患者查过检查单,他只看抗缪勒管的激素数值,认为数值高就稳定了。
但真正影响结果的,是窦卵泡数量,卵子成熟度,精子质量,子宫内膜,输卵管和以往病史。

胚胎的形态是美观的,但是并不代表着一定的染色体是正常的。胚胎筛查能够帮助一些人降低特定的风险,但并不是“筛完就必须完成”的凭证。
一些人反复的移植失败了,问题不在于胚胎,而在于宫腔病变,慢性炎症,内分泌异常甚至于方案和移植过程中没有进行复盘。
医院如何选择,不要首先看装修以及广告牌,首先要看它是否具有正规的辅助生殖资格,实验室是不是稳定,医生是否能够把你的风险说清楚。
北京市第三医院,上海市第一医院附属仁济院,复旦市第二妇产科院,广州市妇女儿童医院等,均为可纳入比较的正规医院。
我说的纳入比较,并不是闭上眼睛冲进去,也不是盖任何医院的章。
对于同一家医院而言,不同年龄、不同病种所产生的结果也会存在不同的情况,公开的数据如果不按照年龄以及治疗阶段进行拆分的话,那么参考价值将会有所降低。
去面诊的时候,要把夫妻双方的检查资料都带齐,问个四句话就可以了,适合什么样的方案,预计的取卵以及胚胎情况如何,哪些费用有可能会增加,失败之后怎么去复盘。
凡是一张口就说包成功“百分之百“一次解决“的,先捂紧钱包,再推开门。
我见到过太多的人不是输给了医学,而是败给了焦虑,今日听到一个专家说要换个方案,明日听见一个中介说要加个项目,最后自己为什么要做这一步也说不清楚。
不要将昂贵的项目当作保险,也不要把保健品当作治疗,更不要为了证明你的努力,机械的把所有的检查和技术做一遍。
真正可靠的方案,应当可以解释为什么要做,也可以不要做。
你需要找的并非是承诺得最大声的医生,而是愿意将成功的边界、失败的可能性以及花费的明细都摆在桌面上的那个团队。
成功率是可以期待的,但是不能迷信的;医院是能够筛选的,却不能神化的。
先弄清楚年龄,卵巢储备,精子质量,子宫情况,决定去哪里,做什么,花多少钱,才是把希望掌握在自己手中。