将试管一代与二代当作“哪个成功率高”来购买,是患者容易陷入的陷阱,也是机构愿意借鉴的误区。
我看到过这么一对夫妻,他们拿着私立的机构宣传单前来找我。销售把他们的二代说成是“升级版”。他们还拍着胸口说受精率更高。夫妻俩为了这件事情多交了将近两万块钱。
他们所面临的问题并不是很复杂。女方输卵管方面的原因,男方精液的检查基本上是正常的,真正需要去解决的就是胚胎是否形成、是否能够着床,而不是非得把精子强行地注入到卵子里面去。
所谓的一代,专业的名称是常规的体外受精,而精子和卵子则在培养皿中完成结合,好似让它们自然地竞争。
所谓二代指的是卵胞浆内的单精子注射方法,医生使用显微针将单个精子送入卵子内部,避开精子自己穿透卵子的过程。
从表面上看二代更加“高级”,但是医学并非是手机的更新换代,贵的,复杂的,并不代表对每个人都会更有效。
男方有严重的少精,弱精,畸形精子的比例高,或是以往常规的受精失败,两代往往更具有价值。
女方的卵子数量少,可利用卵子不多的情况下,医生也有可能倾向于使用二代,尽可能避免卵子与精子相遇后一直不受精。
但是对于男方的精液正常,没有特殊的受精障碍,直接进行二代不一定能够提高胚胎的质量,更不可能保证胚胎是一定会着床的。
二代所能够解决的关键问题,主要就是“能否受精”,而非“胚胎是否优质”,也不是“移植之后一定会怀孕”。
我亲眼看到有人取了八个卵,二代的受精有七个,听起来漂亮极了,最后可以移植胚胎的数量却并不像宣传单上那样体面。
由于受精仅仅是起点,后续还有卵子的成熟度,胚胎的发育,子宫内膜,年龄,染色体的异常等等。
将受精率当作妊娠率,将一次实验室过程中的数字当作整个过程的成功率来看待,这里面的很多文字游戏患者往往需要花费真金白银来购买。

更让人难过的是,私立的机构常常把“二代的成功率比较高”当作统一的答案,由于二代收费会更高,操作的项目会更多,话术会更容易引发焦虑。
我曾经接触过一位患者,医生都没有仔细看男方的精液报告,只是先把二代,胚胎筛查,辅助孵化都写进了方案里。
她问为何,得到的答案是:“他人都做了,我们不敢让你做。”
这并非是个体化的治疗,而是将患者的害怕转化为收费的项目。
试管的成功率不能仅仅看技术的名称,至少应该问清楚机构所公布的是受精率,可移植的胚胎率,临床的妊娠率,或者活产率。
还要问一下统计对象是什么,是否按照年龄来分层,是不是把取消周期,没有胚胎移植的那些人排除在外。是否拿最好的年轻患者的数据吸引所有的人。
没有统计的口径的成功率,如同菜市场的摊主说自己的东西“很新鲜”,听起来很热闹,落在锅里才会知道。
我把话放在这里,二代并不是一代贵族版,它是针对特定的受精障碍工具。
真正可靠的医生,并不会因患者着急,先将最昂贵的方案塞进去,而是结合双方的检查、既往的治疗以及卵子的数量,来解释为什么要选择,为何不选择。
在挑选私立机构的时候,不要仅仅盯着广告上面的百分比,要看实验室的条件,胚胎师的资历,医生愿不愿意提出书面的方案,还要看费用是否一项一项地列出来。
你需要的并非是一次看起来好看的受精率。而是从取卵直至移植,每一个步骤都有人将风险和边界阐述清楚。
适合一代人的人,不必为“升级”付出代价;确有男性原因或曾经受精失败者,也不要因为怕贵而拒绝二代人。
技术选择对了,就是治疗,技术被话术拖着选择,就成了消费了。
不要指望一个二代能够替你扛得住年龄,卵巢功能以及胚胎质量,首先要看清楚自身的检查报告,然后再决定将钱交给哪个人。