第二次的移植是更容易成功的，很多时候并非是身体突然就开窍了，而是由于第一次失败代替了第二回的学费。
我见过一个患者，她第一次移植之后验孕没有成功，她将问题归咎于自己，每天躺着，甚至连下楼买菜也不敢。
复盘病历后发现，她胚胎评分一般，宫腔内还有一个未处理的息肉,移植前内膜形态不佳。
在第二次治疗的时候，医生处理好了宫腔的问题，重新做好了内膜的准备工作，并且换了发育潜力比较大的胚胎。
她之后确实怀了，但真正发挥作用的并非“第二次”，而是这次并没有按照上次的路再行一遍。
这也就是很多人觉得第二次的成功率会更高的根本原因。
一次失败会留下可以分析的内容，医生可以看到内膜反应，激素变化，胚胎发育，移植过程中哪些部位需要进行调整。
可千万不要把所有的失败都伪装成是积累经验，有些机构会让患者接着交钱，甚至连失败的原因也说不清楚。
我在医院咨询时，看到一对夫妻拿两张几乎是一模一样治疗方案找我，唯一的变化就是收费项目改了名字。
他们问我，为什么我第二次还要进行重复的检查，我只是问了一句，“上次为何没有成功，你们有拿出证据吗？”
如果答案仅仅是“概率问题“，那么说明方案并没有真正进行复盘。
胚胎的挑选并不是仅仅看外表是否顺眼就可以的，胚胎发育的速度，细胞排列的是否均匀，碎片的多少，都会对医生的判断产生影响。
卵裂期的胚胎细胞大小均匀、排列规则，一般越受欢迎，碎片比例高，发育潜力一般打折。
但形态好并不意味着染色体一定是正常的，显微镜可以看到外观，但是却看不到胚胎内部遗传的问题。
能不能成为囊胚，也比仅仅看一个漂亮的分数更具有参考意义，但是能养成并不意味着一定能够着床，不要把一个指标说成是通行证。
最终决定移植成功与否的，还是女方的年龄，卵巢反应，子宫内膜，宫腔形态，还有胚胎自身的遗传品质。
内膜并非越厚越好，在临床上常以接近8～12毫米、形态适宜为较理想的区间,低于7毫米，着床机会有可能受影响。
而子宫腺肌症，息肉，粘连，宫腔积液这类问题，也不可以通过“多躺一会儿”来解决。
我亲眼目睹过有人移植之后卧床10几天，厕所小心翼翼的挪动，却漏掉宫腔粘连的真正问题。
胚胎移植并不是把种子放进土里就可以了，土壤，种子还有天气，少了一项合适都会白忙。
冷冻胚胎的移植并不是天然的就比新鲜的胚胎差，有的患者避免了促排之后激素的波动，身体的状态反而更加适宜移植。
也有一些人第二次获得成功，只是由于第一次移植原本就遇到了低概率的事件，并不意味着医生就一定找到了一个隐藏的病因。
实话是难听的，但是你不听会吃更多的亏：一次失败并不能说明你不适合去做试管，也没有办法说明第二次一定会成功。
真正应该做的是拿好胚胎报告，内膜记录，宫腔检查以及用药方案，一项项问清失败原因，再决定是不是调整。
