生化妊娠之后,最容易卖掉的并不是胚胎,反而是患者对换一家机构便能成功的幻想。
我遇到过一位三十多岁的女性,当验孕结果出现的时候,她将那张单子放在枕头下面,没过几天再次复查,数值就往下降了,诊室里就只剩下一句话:是不是这家的技术不好,要不要换一个私立的机构?
这句话听起来很解气,但是实际上却把复杂的问题推给了最方便的代罪羊。
生化妊娠是指血液或尿液中检测绒毛膜的促性腺激素增高,但没有形成可以在超声下确定的胎囊,胚胎多数在着床后较早发育。
它表明胚胎曾经与子宫有过一段短暂的接触,但不代表子宫已经坏掉,更不意味着下一次必定失败。
我曾经在海南接触到不少的私立机构咨询的案例,最令人感到刺眼的并非失败本身,反而是有人以“生化之后成功率100%到100%之五十”作为招牌。
这个数字从表面上看是专业的,但是实际上却常常是没有分母的。
是以移植周期计算,还是以取卵人数计算。临床妊娠率、活产率,是将年轻患者与高龄患者混淆在一起,谁都说不清楚。
不存在年龄分层,胚胎情况,移植次数以及活产口径成功率,与商场门口写的中奖概率高,热闹不过,信息不够。
生化之后能否成功,关键之处不在于“私立”这两个字,而是在于这次失败是否被认真地拆开。
胚胎的染色体出现异常是常见的原因,卵子的年龄、精子的质量、受精的过程以及胚胎培养的环境都会受到影响。
子宫内膜的厚度仅仅只是一个表面的指标罢了,宫腔息肉,黏膜下肌瘤,慢性炎症,输卵管积液,甲状腺以及泌乳素的异常,也有可能使胚胎刚刚落地就失去了支撑。

我还见到患者将失败归结为自己走路多,心情不好,甚至不敢去洗澡。
这种自责既不存在医学依据,又正好给一些人留下了一个推销保健品与“调理套餐“的缝隙。
生化之后,首先要确定激素水平是否有规律地下降,并且排除宫外孕的风险,然后由医生根据病历来判断是不是需要去检查宫腔,内分泌,感染因素以及精卵的质量。
不要一上来就去做一堆昂贵的项目,更不要把免疫检查,所谓的宫寒调理,还有万能保胎针作为标准的答案。
胚胎植入之前的遗传学检测不是每个人都适合的,也不是筛查过就一定能够生孩子的,它需要结合年龄,胚胎数量,遗传病风险以及以往的经历来进行判断。
真正可靠的机构,不只是给你看一张好看的成功案例的海报,而是把同年龄段的患者活产率,取消周期,移植胚胎的数量和费用的构成都讲清楚。
你能够直接问:这个成功率分母是谁,统计怀孕,抱回孩子?
如果对方反复绕开,然后催你交定金,买套餐,承诺一次就成功了,答案其实早已写在脸上。
我把话放在这里,生化一次并不意味着你没有希望,但是盲目地加钱也不代表着增加了希望。
钱要花在可以改变决定的信息上面,而不是用在让人暂时放心的话术上面。
把过去的报告、胚胎的等级、激素的结果以及用药的记录传递给真正负责任的生殖医生。找出可以修正的原因,再决定是不是继续、换个方案或者换个机构。
孩子并不是某个机构的广告效果,而成功率也并非柜台上明码标价的。
你需要的并非是一个听上去很高的百分数,而是一套可以解释失败,控制风险,看清活产的概率。