高龄女性进行试管操作，最昂贵的往往并非是药费。而是将“别人一次的成功”这样的故事套在了自己的身上。

我见过一个高龄的患者，取了十一枚卵，养成胚胎2枚，移植后未怀上。

她在诊室里反反复复地问我：是不是医生的技术不行？

我没有急于回答，只看到她手中的缴费单已被捏出褶皱。

她后来更换了机构，再做一轮，取卵的数目更少，胚胎还没有形成，但账单却越堆越高。

这并非是她没有努力，也并非她不够虔诚。卵子生物学的规律，从来就不会因焦虑、烧香以及加钱而改变道路。

随着年龄的增长，卵巢储备有可能出现下降的情况，卵子的质量也会下降，胚胎的染色体出现异常的概率会增加。

胚胎是否形成，是否能够着床，能否平稳地发育，前面的每一个关卡都有可能筛选掉一部分的机会。

所以，高龄试管的成功率高吗这个问题，并不能仅仅报出一个漂亮的100分比。

你需要问清楚，取卵的成功率是按照取卵周期来计算的，还是依照移植周期计算，临床妊娠，活产，自卵，供卵。

有些宣传将多个环节揉为一个数字，加上一张笑得十分甜蜜的孕妇照，患者听后以为交钱就可以复制结局了。

简单来说，数字最能骗人，口径是底牌。

我还见到过一个患者，卵巢的储备还可以，子宫的检查也没有什么大问题，可是胚胎反复地不着床。

之后排查出子宫的内膜息肉以及输卵管的积液，处理完毕后才重新进行移植。

这就意味着，高龄不仅会影响卵子，而且子宫内膜，肌瘤，腺肌症，内分泌方面的问题，还有血压和血糖，都有可能将成功率往下降。

男方的精子质量也是不能被忽略的，胚胎并不是女性独角戏。

有人问，胚胎植入前的遗传学检测是不是就可以把高龄的风险一扫而光。

不能。

检测能够帮助识别一些染色体异常的胚胎，从而减少盲目地进行移植，但是它并不能够使卵子变得年轻，同时也不能保证卵子能够着床，更不可以代替产科风险的评估。

胚胎少的时候，检测可能会面临没有可以移植胚胎的问题，这笔账可不能仅仅听销售人员计算。

我把话放在这里：高龄试管并非是没有机会的，而是每次机会都是更贵、更窄的，也更需要将钱花在刀刃之上。

真正有效的动作是先进行系统评估，查清卵巢储备，基础激素，精液，子宫及全身疾病，然后谈方案。

不要只关注促排药用多少，也不要把取卵的数量当作胜负，能否得到可移植胚胎才是中间的硬门槛。

自卵的机会的确会受到年龄以及卵子质量的影响，供卵一般能够改善卵子的这一环节，但并不意味着怀孕、分娩以及母婴安全是没有风险的。

在选择医院的时候，不要听到“包成功”、“高龄专门通道”之类的热闹话语，多看一些同年龄段，同卵源，同口径活产的数据，并且把失败之后的费用以及方案问到纸上。

不要用努力来感动自己，同时也不要被一张成功的案例海报牵住鼻子走。

你需要的并非是一句肯定能成功，而是一份真诚的概率、清晰的预算、失败时还能够承受的退路

可以使用自身的卵子，就是基于评估的理性尝试；如果条件确实不好，也要尽早去了解其它合规的选择。

生育并非意志力的考试，医院也并非售卖奇迹的场所。

能查的查清楚，能控制的把控好，再决定是否走这条道路，这是高龄女性在面对试管时最体面也是最清醒的勇气。