私立机构比较容易卖给年龄较大的女性的，并非是试管婴儿。而是一个听上去像是承诺的成功率。

我看到过一位四十来岁的女性，在咨询室里握着银行卡，不断地问同样的一句话：你们能否保证一次的成功？

对面的人并没有给出保证，只是把一张漂亮的数字宣传单推了过去，她当即就交了一笔定金。

后来她的取卵不好，胚胎也没有形成几个，成功率从来没有告诉她究竟是怎么算的。

这就是最让人难受的所在，机构所说的成功率可能是按照移植周期来计算的，也可能按照胚胎来进行计算，也有可能仅仅是统计条件最为优良的患者，这和你所想要的“我是否能够抱到孩子”完全不一样。

在高龄做试管的时候，真正卡住人的往往不是移植的那几分钟，反而是卵子的质量。

年龄增长后卵巢储备会减少，卵子的染色体异常也会增加，取得卵，不等于可以形成可移植的胚胎，形成了胚胎也不意味着一定能够顺利地着床。

AMH可以帮助判断卵子储备，但是不能帮你鉴定卵子的质量，更不可以直接换算为成功率。

我陪同一位患者查看过检查单。AMH的数值并不算难看，她觉得自己稳定下来了，可没想到获卵的数量以及胚胎的发育状况都不怎么好，整个咨询的过程就好像坐过山车一样，刚听到一个好消息下一张单子把人拉回现实。

子宫内膜，宫腔息肉，肌瘤，输卵管积液，甲状腺，血糖等问题，都会对胚胎着床和妊娠安全产生影响，男性精子的质量也不能当作隐形的项目。

私立机构不会因为“私立”这两个字，而自动获得更高成功率。

它可能会在就诊的安排、服务的体验、沟通的效率方面更为灵活，也有可能配备较为良好的实验室以及医生，但是设备的名称越是洋气，不能够代替真实胚胎培养的结果。

有些地方将高龄专属的方案包装得如同定制的礼服一般，检查一个接着一个，营养品，针剂，辅助项目排列在一起，患者越是焦虑，账单就越是丰满。

我把话放在这里，任何机构用“一次成功“、“百分之百的保胎”、“不成功的全额退款”来感动你，都应当先按住付款手。

没有人可以通过话术改变卵的染色体，也不存在人能够把个体差异放进一张宣传的海报。

心理方面的压力是需要被照顾的，但失败并不是患者不够放松所带来的惩罚，不要让机构将医学风险放到女性的身上。

真正有效的判断是让机构将数据口径说明白，将适用年龄，取卵人数，移植人数,临床妊娠与活产分别写清楚，并提供完整的费用清单，

你还要问明白实验室是不是正规运作，胚胎培养是谁负责，发生卵巢反应太强、出血或者妊娠风险是谁处理的，必要的时候能否转诊到救治能力强的医院。

高龄患者不要只关注“成功率”这三个字，更应该关注自己是否能够承受促排，取卵，移植以及可能会失败的身体和经济方面的代价。

私立和公立并不是核心，合适你的评估，透明收费，可靠实验室以及能够把坏消息讲清楚的医生才是关键。

不要用努力来感动自己，不要拿钱去买一句假的确定。

在做决定之前，将检查报告交给至少一位看过高龄病人的生殖医生。听清楚自身的卵巢储备情况、胚胎预期情况以及妊娠风险之后，再决定是否要走这条道路。

孩子不能通过宣传单生长出来，但是清醒，可以帮助你少交很多的学费。