将40岁在私立的机构做试管的成功率多少问为一个固定的数字，这本身就是陷入了广告最喜爱挖的坑。
我见过一个40岁的女人，拎着一个旧帆布包进入诊室，手里拿着某机构印制的“成功率100分之六十”交费单却已超过10万元。
她问我：是不是交够了钱，就能买到概率？
我当时无法按照她的话说，由于生育并非商场中的会员级别，钱可以买到检查、药物以及服务，但是却买不到年轻的卵子。
40岁进行试管，真正需要关注的并非机构墙上漂亮的数字，而是您自身的卵巢储备，卵子质量，胚胎染色体状况，子宫条件，还有能够承受几轮的治疗。
单次移植的成功率和累计抱婴率并不是同一个概念，临床妊娠并不意味着就可以顺利地生孩子。
私立机构所报出的20%到30%，有时仅仅是某一类的患者、某一个治疗过程中的统计，并不能直接套用到每个40岁的女性身上去。
有些人取卵较少，胚胎不能形成；有些则形成胚胎，但筛查中发现有异常；也有些胚胎看起来尚可，移植后仍然未着床。
这些都是可能发生的，谁将它包装成做一次就稳，谁不是治病，是收割焦虑的。
我看到过最刺眼的一幕，是一个患者听说“卵泡数量很多”就松了一口气，之后取到的卵子很多，可用的胚胎只剩下一个。
卵泡多，并不意味着卵子质量良好；胚胎可以形成，也不代表染色体正常等。
40岁以后卵子染色体的异常风险会增加，胚胎停育以及流产的风险也会增大，妊娠期的高血压，糖尿病，胎盘异常这类问题需要产科去仔细关注。
这并不是吓人，而是身体的规律，并不会因诊所装修得如同酒店而改变。
还有一个经常被话术所混淆的地方就是单精子注射，主要是解决受精过程中的问题，并非是让卵子变得年轻，也并不是提升所有人整体的成功率。
胚胎植入之前的遗传学检测能够帮助筛选一些染色体异常的胚胎，但是并不能保证是怀孕的，更不能代替产前的诊断。
我陪患者查看机构方案的时候，会将每一项费用分开：检查费，促排药费，取卵费，培养费，冷冻费，移植费，还有失败后是否要重新收取费用。
合同当中如果写着“保证成功”、“不成功全部退款”，一定要将成功的定义、排除的条件以及退款的门槛一字一句地问清楚，可别只听销售，在电话里拍拍胸口。
那些让你马上交定金，催你买高价套餐，却不愿意提供医生的资质以及胚胎实验室的信息，应该让你赶紧刹车。
真正有效的准备，就是带齐既往的检查，检查卵巢功能，子宫和全身的基本疾病，确定机构是否具备合法进行相关辅助的生殖技术。
把男方的精液检查也进行评估，不要把所有的问题都归咎于女性。
是否需要进行胚胎筛查，需要医生根据胚胎的数量、遗传的风险以及医学指征来进行判断，并非是交钱就可以无限筛查。
移植前处理好体重，血压，血糖，甲状腺等基本问题，移植后按照要求复诊，腹痛，出血或者血压异常不要硬扛。
我把话放在这里，40岁并非判决书，但是它确实是一份催促单。
你输在宣传册上的几率，当成了你的命运。
首先要问清楚真实的数据口径，然后再问最坏需要花费多少钱，身体需要承担多少责任，能够接受这些回答，再决定到哪家机构去。
不要指望一张高成功率的海报来替你承担风险，在生育这件事情上，没有人比你更应该把账算清楚。
