胚胎的等级高,并不意味着一定怀孕;而等级低,也并不代表着注定就失败。
我见过一个患者,他把一张胚胎的报告单攥得皱巴巴的,指着优胚这两个字问我,医生,这一次是不是稳住了?我没敢跟她说,因为在辅助生殖中最昂贵的不是药物,而是将概率听成了承诺。
胚胎等级实际上就是胚胎师依据显微镜下面的形态,来判断它是否有更好的发展潜力。
囊胚报告中常见的字母与数字,分别代表扩张程度,内细胞团与滋养层细胞形态,如同某些常见级别,仅仅是形态学的标签,并非孩子未来成绩单。
卵裂期的胚胎要看细胞数,大小是不是均匀,碎片多少,而囊胚则要看内细胞团以及滋养层是否明显饱满,不能用两套标准凑在一起进行比较。
形态美观的胚胎平均来看看着床的机会往往会更好,发育的潜能也会更被实验室所看好。
但是“更好”是一种概率,不是一个通行证。
我在门诊看到过形态很好的胚胎没有出生,也见到过报告不怎么耀眼,胚胎顺利生下来,孩子现在在候诊区追逐着气球跑。
这并非玄学,也并非低等级胚胎的突然逆袭,是显微镜所看到的东西总是有限的。

胚胎生长得规整,表明其在观察窗口中的外观尚可,但不能直接表明染色体的数量正常,也不能为它保证子宫的内膜、免疫的环境以及移植的过程均无问题。
年龄,卵巢反应,精子的质量,受精方式,胚胎培养的环境,内膜的厚度以及移植的技术,都会使同一枚胚胎走向不同的结局。
有些人把所有的希望都寄托在等级之上,听到高等级就增加项目。听到中等就急切地促进排队,最后花费了不少的钱财,真正应该去查的问题反倒没有查清楚。
我还看到患者拿着不一样机构的报告找我,同一个胚胎在一家被写作“优”,另一家只能算作“可用”。并非是胚胎已经在路上发生了变化。而是实验室的评分标准、培养条件以及书写习惯或许不同。
所以,不要用一个等级字来吓唬自己,也不要拿某个机构的美丽话语当作医学的保证。
真正有效的办法是让医生将报告拆开说清楚:胚胎处于哪一阶段、评分依据是如何的,是否适宜移植、剩余胚胎如何安排、失败后准备如何复盘。
反复失败,反复流产,或者存在明确的遗传风险,是否需要胚胎遗传学方面的检测,需要依据年龄、病史以及胚胎数量来进行评估,不是每个人都可以去做,也不是去做了就能够包揽成功。
保健品,卧床和绝对放松并不能使普通胚胎成为优良胚胎,能够改善的通常是戒烟酒,控制体重,处理基本疾病,遵医嘱用药以及选择质量可靠实验室。
简单来说,等级就是导航,而不是彩票的兑奖单。
将希望寄托在科学评估之上,将钱花在能够回答问题的诊断和治疗上,不要为一个模糊不清的“包成功“缴纳智商税。
胚胎报告能够帮助你做出决定,但是却不应该替你决定自己的命运;真正安全的道路,从来就不是去追逐最美丽的字符,而是要弄清楚自己这一轮缺少的是什么。