胚胎移植不成功，很容易被归结为“医生的技术不好”，但是真正让人交上冤枉钱的往往是将一个复杂的问题强行说成是原因。

我见过一个患者，移植成功后拿着化验证明坐在诊室里问我：是不是我心情不好，才没有怀上？

她已戒掉咖啡，每日卧床，甚至打喷嚏，却将胚胎染色体，子宫结构及用药方案放置一旁。

这并非她不努力，而是她被努力就能够成功的幻觉所困住。

胚胎是否能够着床，首先要看它是否存在继续发育的基础。

卵子年龄有关染色体异常，精子质量，受精与培养过程，均可影响胚胎的潜力。

从外观上看细胞排列得整齐，并不代表染色体是正常的，形态方面的评分也并非是命运的判决书。

所以移植一个看上去不错的胚胎还是可能失败的，这并不会自动表明实验室出现问题。

我对一对夫妻处理过两次，手中有两个胚胎第一次没有出生，第二次怀孕。

他们一开始以为是前一次白受罪，后来复盘发现，失败并没有给我们唯一的答案，只是提示我们需要重新查清关键环节。

子宫这块地方也不能只关注内膜的厚度。

息肉，黏膜下肌瘤，宫腔粘连，腺肌病，输卵管积液等，均可影响胚胎的着床，一些慢性炎症亦会造成麻烦。

内膜并不是越厚越好，重要的是结构、血流，激素暴露与胚胎发育的节奏是否相匹配。

孕酮的使用时间、排卵的控制以及移植窗口的安排出现了偏差，也有可能使胚胎与内膜错过了彼此。

移植操作是很重要的，但不要把它神化为一根导管来决定一切的。

医生要避免明显的损伤，将胚胎平稳地放入宫腔中，实验室培养条件，胚胎的解冻过程以及胚胎管理也不能被忽视。

只是，一次失败就认为手法不行，大多数时候太过武断。

年龄是不可避免的账本。

女性的年龄增加后卵子染色体出现异常的概率会增加，胚胎的可利用率以及着床机会受到影响。

男方的年龄，精子碎片率，吸烟饮酒，肥胖以及长期熬夜，都会参与到这一笔账里面，只不过很多人习惯将责任全部推卸到女方身上罢了。

这话不讨人喜欢，但必须说明，胚胎移植并非意志力比赛。躺得越平，想得越少，不会使染色体变得正常。

我还看到过有人在一次失败之后，被推着做了一长串的免疫套餐，查抗体，做细胞检测，开昂贵的药物，帐单厚得就跟病历似的。

明确自己免疫疾病或者反复流产的人，需要通过专科医生来判断是否进行干预。

但是对于没有明确的指征的人来说，泛化地说免疫排斥的胚胎，既不够严谨，也很容易把恐惧当成收费的项目。

真正应该做的是，把胚胎情况，夫妻双方的年龄以及精液检查，宫腔影像，内分泌以及既往的病史放置在一张桌子上复盘，而非见到失败便盲目加药，换医院，做套餐。

一次移植的不成功说明这次的没有成功，并不意味着你永远都不行。

如果是反复失败的话，更应该问每次移植胚胎的类型、内膜的准备、宫腔的情况以及用药的依据，并要求医生说明“为什么要查、查出来后怎么处理，查不出来又怎么办。

不要用努力来感动自己，更不要让别人的话语来替你做出决定。

试管治疗，最昂贵的从来不仅仅是费用，更是人在焦虑中失去了判断力。

查明原因，看清证据，砍掉无效花销，才是给下次机会留出的真空。