罗氏易位是做三代试管的,最容易被欺骗的并非技术,而是看起来很美丽的成功率数值。
我在门诊看到一对夫妻,女方三十岁左右,男方带着罗氏易位,手里拿着一张私立医院宣传页,问我:这里写的成功率很高,是不是移动一次就能成功?
我问他们的宣传页上“成功”指的是什么,对方回答不出来。
是取得卵子,还是培育囊胚,是筛选出可移植的胚胎,又或者验孕阳性,而不是顺利地把孩子抱回来。
这些指标被故意捏成一个数目,患者听起来安心,但账单却越发长。
罗氏易位是一种染色体结构的异常情况,夫妻双方携带,不代表完全不可以生育,也不意味着每个胚胎都存在问题。
麻烦的是受精后胚胎有可能正常,平衡易位,或者不平衡或者其它染色体异常
PGT - SR可以帮助筛查这些结构异常的胚胎,但是它并不是把胚胎修好,更不是将成功率按下按钮调高。
能否移植取决于卵巢的储备、女方的年龄、精子的状况、促排的反应、受精的情况、囊胚的形成以及筛查之后还剩下多少可用的胚胎。
我见过一个三十多岁的病人,取卵数量并不少,培养出来的囊胚并不多,经检测后真正满足移植条件的仅有一个。
她当即哭了起来,她说自己花了那么多的钱,怎么就只剩下一个。
试管不是用花费来兑换胚胎的,钱越多,并不意味着胚胎就会按照要求排队出来。
私立机构能够拥有成熟的团队,也能够享受舒适的服务,但是“私立”这三个字本身就不是成功率的证明。
判断一个机构,不要只听成功率高,而是要问它统计的临床妊娠率,活产率,是单个胚胎的移植后短期的结果。

还要问问数据是否按照年龄来分层,是否存在罗氏易位的患者,统计的单位是每一次移植、每一个周期,又或者是所有人混杂在一起。
要是对方仅仅给出一个漂亮的百分比,而不说分母,也不说活产,更不说失败的案例,那这个数字就好像商场橱窗中的假人一样,穿得很体面,不能代替你去过日子。
更重要的是,医院是否能解释检测的方案。
罗氏易位具体的类型、断点以及夫妻双方的核型,都会对检测设计产生影响,不能够用普通的染色体异常流程直接进行套用。
术前应做好遗传咨询,双方的核型分析,卵巢功能以及精液评估,确定实验室是否有相应的胚胎的活检、检测和复核能力,
促排期间不要擅自增加药物减少药物,腹胀,腹痛,呼吸不适,或者体重短时间内出现明显变化,应及时联络医生。
胚胎移植之后也不需要躺着不动,正常的轻度活动一般是比整天躺着要合理的,药物按照医嘱使用,不要拿所谓的偏方来替代黄体的支持。
筛查表明可以移植,并不意味着百分之百都没有风险,但是产前诊断还是不能省。
我看到患者被基因筛查得通过几个字吓得放松了警惕,后来产检却被吓得手脚发凉了。
这并不是吓人,而是医学的边界。
罗氏易位3代试管没有固定成功率的,真正能够评估的是你拥有多少机会得到可移植胚胎以及每一枚胚胎移植之后真实活产的表现。
到私立医院是可以的,但不要把服务费当作技术费,不要将广告数字当作命运判断。
将核型报告,检测项目,每一项收费,取消周期及退款规则都呈现在纸面上,然后找具有遗传咨询资质的生殖医生进行独立评估,
你需要购买的不是包成功,而是一套可以解释、可以核对、能够承担后果的治疗方案。
胚胎的数量不一定决定了终点,信息的透明和决策的清醒才是这条道路上最不应该被省略的筹码。