结扎并非是生育的判决书，而真正有可能让人白白交钱的是将“私立”错误地理解为“可以绕过规则”。

我在门诊看到了一对夫妻，她们拿着结扎的记录，男方拿着银行卡，一开口问：“可不可以直接做，不要让我们来来回回跑？”

这句话的背后并非是医学方面的事情，而是焦虑催促他们将判断权交付给销售。

从生理上来说，女性的输卵管结扎是女性输精管的结扎，主要的影响是自然受孕，但并不意味着卵巢、睾丸以及子宫失去了功能。

试管婴儿原本就绕过了输卵管，卵子通过促排和取卵得以，精子经过射精或者医学取精得到，然后在实验室进行受精。

男性进行过输精管的结扎，如果精液中不存在精子的话，医生仍然可能会评估附睾或者睾丸的取精情况，是否需要进行显微取精，需要看检查的结果。

女性进行过输卵管的结扎，一般也不需要专门为了做试管而专门进行复通的，除非检查时发现输卵囊积水，盆腔粘连等情况，影响胚胎的着床，就需要先进行处理。

但能做，并不意味着一定可以做，更不代表一定能成功。

决定胚胎能否来、能否留下的，一般是女方的年龄、卵巢的储备、子宫的内膜、男方的精液情况、胚胎的质量，以及是否有反复的流产等。

我见过一个女方结扎准备试管的病人，检查单上的输卵管没有什么大问题，但是卵巢储备已经很低了，医生将重点放在了获卵以及胚胎筛选这两个方面，而不是反反复复地纠结着那根已经结了扎的输。

也看到男方结扎之后急忙做试管检查，发现精子的生成能力本来就很弱，最后还是需要取精和单精子注射的。

这样的家庭最容易让一句话偏离：“结扎不干扰，包成功。

简单来说，凡是将复杂的治疗说成是一个单一的开关，将成功率说成了承诺的人，关注的大多不是你的病史，而是你付款的能力。

私立机构没有更灵活到无视规定的特权。

只要试管婴儿，必须具有相应医疗执业资格，人类辅助生育技术许可,夫妻身份，医学指征，证件材料也必须按规定审批。

无资质机构，可能将咨询包装为治疗，将转诊包裹为专家会诊，然后以低价吸引进入，等你交费之后不断增加项目。

到机构面谈的时候，不要只听成功案例的多少，要看许可的范围是否清晰，接诊的医生是否能够解释方案,收费是否一项一项地写明，取卵，胚胎培养，移植，冷冻还有药物是否另外计算。

更重要的一点，就是让医生写下结扎类型的病历，说清楚女方的卵巢储备，子宫情况，以及男方的精液或取精的路径。

所谓成功的经验，只能说明别人走了一条路，不能为你承担身体上的差异，也不能替机构承担责任。

我把话放在这里：结扎之后做试管，在医学上一般是存在路径的，私立的机构也并不是天然就不能选择的，但是必须选择有许可、能够说清楚检查的依据、敢于把失败的风险写在纸面上的。

不要被包成功牵着走，也不要因为结扎两字就先判断自己没有机会。

带齐相关证件以及以往的手术资料，首先做正规的生殖评估，然后决定去哪里花钱。

孩子并非是被话术所买来，治疗也并非谁嗓门大谁更专业。