睾丸炎去做试管,最为害怕的并非是成功率低下,而是将一场还没有结束的炎症,硬生生地包装成马上进周的商机。
我看到一个男患者走进诊室的时候还捂着右侧的腹股沟,在精液报告上面精子的数量几乎已经见底了,他的第一句话就是:“医生,直接做单个精子注射,可不可以绕过去?
这句话听起来很聪明,但实际上只是绕过了受精这一关,绕过不了睾丸受损,精子质量差以及胚胎潜在的风险。
睾丸炎影响试管,关键不在于“睾丸痛不痛”,而在于炎症是否伤害到生精功能,
感染、发烧、睾丸组织受损,都可能导致精子数量减少、活力下降、形态变差,精子中遗传物质也有可能受影响。
有些人仅仅是短暂的波动,感染得到控制后复查渐渐恢复。
有些人尤其是发生了腮腺炎相关的睾丸炎,双侧炎症或者睾丸萎缩,损伤可能会留下,甚至伴有输精管的问题。
这如同一块土地被水淹过一样,退水并不意味着马上就会长出好的庄稼。
我看过一个男性,超声显示一侧睾丸的体积比较小,精液中只有少量的精子,夫妻两人已经准备将积蓄全部押在试管上了。
我让他重新梳理感染情况,性激素,睾丸超声,精液检查,没有急于开促排方案,
他当时有些不耐烦地说:“别人说做试管就可以,为什么我要查这么多?”
由于试管并非橡皮擦,无法擦除病因,所以只能在现有的条件下尽量提升机会。
睾丸炎的急性期仍然有明显的疼痛、肿胀以及发热,或者检查表明感染没有得到控制,不适合着急取精,取卵,移植。

细菌感染是需要医生进行抗菌治疗的,病毒性的睾丸炎不是随随便便吃抗病毒药可以解决的,止痛消炎,托举阴囊以及休息也需要根据病因来进行处理。
自己去买抗生素,把保健品当作治疗,往往花钱去买心理的安慰,而且还有可能耽误真的问题。
感染控制之后,需要看精液的浓度,前向运动的精子,形态,性激素以及睾丸的情况。
精液的一次异常,并不意味着永远失去了生育的能力;一次的正常,也并不代表着可以闭上眼睛冲刺。
如果还是少精、弱精的话,医生可能考虑单精子的注射,但是它只是将精子送入卵子,不会把坏精子转化成好精子,也不会保证胚胎的染色体是正常的。
胚胎遺傳學檢測也不是萬能通行證,只適用有明確醫學指徵的人,不可被销售話術說成“筛過就穩了”。
真正影响到活产机会的还有女方年龄,卵巢储备,卵子质量,胚胎情况以及子宫环境等。
所以睾丸炎患者是否可以做试管的,答案并非简单的高或者低。
病情已经控制,睾丸功能还可以,可以得到合适的精子,试管还是可以成功的。
如果是睾丸萎缩,没有精子或者严重的精子质量方面的问题,就需要提前评估一下是否需要采用显微取精,供精等方法,而不是将希望全部寄托在一次注射之上。
我把话放在这里:试管最昂贵的不是一回失败,而是在没有查清问题的情况下反复地花钱。
带着既往病历,精液报告,超声及用药记录看生殖男科,先了解炎症及生精功能,再谈取精,受精及移植。
不要被“技术可以解决一切”所迷惑,也不要为一张差报告所吓倒。
该治疗的治疗,该检查的检查,能够保留生育机会才值得认真关注。